3月，我院完成河源首例自發(fā)性脾破裂的腹腔鏡切除手術。術后患者未發(fā)生感染出血等并發(fā)癥，已出院。

患者張某，男，20歲，因腹脹一天余來診，急診完善腹部CT檢查：可疑脾臟挫裂傷并腹腔積血，患者無外傷史，考慮自發(fā)性脾破裂。二值寧海文副主任醫(yī)師與鄔利峰、黃勇住院醫(yī)師討論后認為可行腹腔鏡探查脾切除術。術后第3天患者下床活動，恢復排氣及進食，術后患者未發(fā)生感染出血等并發(fā)癥，順利出院。

脾臟破裂是外科常見急癥，常導致大出血，出血迅速者，短時間內血壓明顯下降，很快發(fā)生失血性休克，甚至死亡。 手術是治療外傷性及自發(fā)性脾破裂的主要方式。常規(guī)開腹手術取左側經(jīng)腹直肌切口，有諸多缺點，如：切口長、創(chuàng)傷大、探查腹腔其余器官困難、術后切口易感染裂開、術后恢復較慢等。

腹腔鏡下脾切除術的優(yōu)勢在于：可以探查全腹情況，避免遺漏隱匿性損傷；手術切口小，術后疼痛較開腹手術輕，可早期下床活動，促進胃腸功能恢復，避免腸粘連等；術后恢復快。但手術難度大，風險高，一般基層醫(yī)院難以開展。近年來在徐建國主任醫(yī)師的帶領下，普外科腹腔鏡微創(chuàng)技術蓬勃發(fā)展，在結直腸癌、胃癌、甲狀腺、疝等各個領域取得了令人矚目的成績，技術水平逐步與省級醫(yī)院接軌。此次手術的順利完成，標志著我院在腹部微創(chuàng)手術領域的進一步發(fā)展。