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神經(jīng)外科開(kāi)展河源首例腦干出血穿刺外引流術(shù)
來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2018/3/29 作者:神經(jīng)外科 張劍偉 閱讀數(shù):7225
1月17日,神經(jīng)外科成功為一例腦干出血患者實(shí)施河源首例“腦干出血穿刺外引流術(shù)”,手術(shù)順利,置管成功,術(shù)后腦干血腫引流效果好。
患者入院時(shí)呈神志深昏迷狀態(tài),GCS4分,無(wú)自主呼吸,生命體征不平穩(wěn),CT提示腦干出血(出血量約18ML)。經(jīng)過(guò)與患者家屬充分溝通,神經(jīng)外科主任楊建雄主任醫(yī)師帶領(lǐng)葉志其主任醫(yī)師、張劍偉、葉錦歡主治醫(yī)師、鄭寬醫(yī)師等,采用方體數(shù)字化腦內(nèi)血腫三維定位技術(shù),一起為患者行“腦干血腫穿刺外引流術(shù)”。該手術(shù)治療具有恢復(fù)快、住院時(shí)間短、治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),是一種創(chuàng)傷小、療效確切、家屬容易接受的治療手段,采用腦干血腫微創(chuàng)技術(shù),因地制宜開(kāi)展外科治療是值得研究的方向。術(shù)后第一天患者已恢復(fù)自主呼吸,生命體征平穩(wěn),術(shù)后第3天腦干血腫已基本引流后拔除腦干血腫引流管?,F(xiàn)患者已出院,正在康復(fù)治療中。
腦干出血是腦出血中最兇險(xiǎn)的一種,一直被認(rèn)為是手術(shù)禁區(qū),患者死亡率及致殘率極高,鑒于出血部位特殊,手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)極大,成功率低。既往研究認(rèn)為手術(shù)的治療價(jià)值有限,總體傾向于保守治療。近年來(lái)有些大醫(yī)院開(kāi)展開(kāi)顱手術(shù)清除血腫,但并不能改善患者預(yù)后,沒(méi)有得到廣泛推廣。我科亦采用方體數(shù)字化腦內(nèi)血腫三維定位技術(shù)開(kāi)展小腦出血、基底節(jié)區(qū)腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療,取得了良好的效果。