廣東是全球鼻咽癌最為高發(fā)的區(qū)域，其中珠江三角洲和西江流域一帶的發(fā)病率尤為突出，鼻咽癌也因此被稱作“廣東癌”。鼻咽癌生長于鼻咽部，位置較為隱蔽，早期癥狀通常不典型，容易被人們所忽視。故而，對于鼻咽癌高發(fā)地區(qū)的居民，特別是廣東人而言，增強鼻咽癌的防范意識，做到早篩查、早預(yù)防、早治療，顯得至關(guān)重要。

鼻咽癌高危人群

1.具有鼻咽癌家族史者。

2.生活在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)（如廣東、廣西等地區(qū)）且年齡在 40 歲以上的人。

3.EB病毒（Epstein-Barr virus）攜帶者，該病毒感染與鼻咽癌關(guān)系緊密，約90%的鼻咽癌患者攜帶EB病毒。

4.長期居住于受污染環(huán)境中，如從事長期接觸油煙、粉塵或化學(xué)毒物職業(yè)的人。

5.有個人生活不良習(xí)慣，如經(jīng)常食用咸魚等腌制食品或長期吸煙的人。

▲鼻咽癌高危人群

盡早警惕鼻咽癌的臨床表現(xiàn)

鼻咽癌的早期癥狀通常不典型，容易被忽視或誤認為是普通感冒、鼻炎等常見疾病。然而，鼻咽癌高危人群警惕以下的臨床表現(xiàn)，有助于早期發(fā)現(xiàn)并及時就醫(yī)：

1.鼻塞、回吸性血涕。呈持續(xù)性并逐漸加重，一般藥物治療無效。

2.耳鳴、耳悶塞感和聽力下降。特別警惕單側(cè)、持續(xù)性這些耳部癥狀。

3.頸部腫物。尤其是無痛性質(zhì)硬腫塊，鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種頸部淋巴結(jié)腫大單側(cè)雙側(cè)均可能，約60-70%患者鼻咽癌患者以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。

4.頭痛。早期頭痛多為間歇性，部位不固定， 頭痛可加劇為持續(xù)性劇痛，部位多在顳部、頂部或枕部。

▲鼻咽癌常見的臨床表現(xiàn)

鼻咽癌篩查項目

1.EB病毒血清學(xué)檢查。EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)，可作為鼻咽癌診斷的輔助指標。通過檢查病毒的核酸（DNA）或者病毒的相關(guān)抗體，能夠預(yù)測鼻咽癌的發(fā)生風(fēng)險。

2.鼻咽鏡。此方法最為直觀，檢查耗時短，若發(fā)現(xiàn)異常，可直接取組織進行病理檢查以明確診斷。

3.鼻咽CT掃描。檢查快速且經(jīng)濟，分辨率較高，不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的變化，還能呈現(xiàn)鼻咽癌向周圍浸潤的情況，對顱底骨質(zhì)及顱內(nèi)侵犯情況亦能清晰、準確地顯示。

4.鼻咽及頸部MRI檢查。MRI 對軟組織的分辨率高于 CT，可確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近組織的侵犯情況。

▲鼻咽癌篩查項目

生活中如何預(yù)防鼻咽癌

1. 維持良好的免疫力，預(yù)防感冒。感冒時，鼻腔和咽喉部的抵抗力會下降，容易遭受病毒侵襲。

2. 盡量減少過多刺激，避免長期暴露于污染嚴重的環(huán)境中，防止有害煙霧吸入，盡可能遠離污染源，如工廠、礦區(qū)等。

3. 戒煙限酒，因為煙草和酒精均已被證實與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān)。

4. 盡量避免食用含有致癌物質(zhì)的食物，如腌制食品、燒烤食品等。亞硝胺可誘發(fā)腫瘤，咸魚中三甲基亞硝胺和二乙基亞硝胺的含量較高。

5. 增加新鮮蔬菜和水果的攝入，它們富含維生素和抗氧化物質(zhì)，有助于預(yù)防癌癥。保持飲食的均衡與多樣化，對維持良好的免疫力極為重要。

6.鼻咽癌的高危人群，應(yīng)從 40 歲起，在年度體檢中納入 EB 病毒（抗體或 DNA）篩查項目。非高危人群則可每 3 - 5 年開展一次篩查。

專家簡介

黎揚斯

腫瘤科主任、科教科副科長

省醫(yī)肺癌研究所主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士

從事肺癌患者的早期診斷及綜合治療近10年。掌握肺穿刺活檢術(shù)、支氣管鏡、胸腔穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)等有創(chuàng)操作，擅長為肺癌患者制定個體化精準化治療，掌握最先進的肺癌診療研究進展，參與開展100多項國際國內(nèi)大型臨床研究。主持國家自然科學(xué)基金面上項目及青年基金、廣東省自然基金青年提升項目及面上項目、“廣東特支計劃”、CTONG英才計劃等基金，系列成果獲廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎一等獎。以第一或通訊作者(含共同)發(fā)表SCI 20余篇，影響因子>10分的有7篇。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

田丹

腫瘤科一區(qū)副主任

腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

從事惡性腫瘤的綜合治療10余年，尤其在肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部腫瘤的綜合治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。主持地廳級科研項目2項，在核心期刊發(fā)表論文6篇。

門診時間：每周一上午

吳昆鵬

腫瘤科二區(qū)副主任

腫瘤放射治療主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

 從事惡性腫瘤放療、化療、靶向治療、免疫治療、姑息止痛治療近10年，尤其擅長頭頸胸部腫瘤放射治療及綜合治療。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金1項、河源市社會發(fā)展科技計劃1項和河源市人民醫(yī)院院內(nèi)培育專項項目1項；以第一或通訊作者(含共同)發(fā)表16篇，其中SCI論文10篇。獲得兩屆河源市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文一等獎。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

楊海勁

腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師

 從事各種惡性腫瘤的綜合治療工作近20年，其間曾到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)半年。尤其在肺癌的化療、靶向治療及生物免疫治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

門診時間：每周二上午

李蕓

腫瘤科主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

 致力于惡性腫瘤放療，化療，分子免疫靶向治療，在乳腺癌，肺癌，食管癌等胸部腫瘤綜合治療方面有豐富臨床經(jīng)驗。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

賴燕珍

腫瘤科主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

 2015-2021年于中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)碩士畢業(yè)及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。主要致力于惡性腫瘤放射治療，腫瘤化療，免疫和靶向治療等。以第一作者發(fā)表SCI科研論文4篇，參與發(fā)表6篇。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金和河源市科技項目各1項，獲得國家專利1項，參與國家自然科學(xué)基金2項。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

楊鴻程

腫瘤科主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

 畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)專業(yè)。熟練掌握常見腫瘤放療、化療、靶向及免疫治療。廣東省衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)會腫瘤大數(shù)據(jù)中西醫(yī)治療分會委員，河源市抗癌協(xié)會委員。主持廣東省科研基金1項。在Cancer Medicine第一作發(fā)表文章，另外參與發(fā)表2篇SCI文章，參與完成一項國際和國內(nèi)專利。

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