6月3日，時(shí)值端午節(jié)，63歲的許先生遭遇車(chē)禍，一金屬物體射入其胸壁，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后，立即轉(zhuǎn)送我院創(chuàng)傷中心緊急救治。

患者術(shù)前傷口照片

患者為老年男性，被金屬異物從胸壁射入造成一處大小約6cm×8cm的傷口，金屬異物殘留在頸部，導(dǎo)致患者鎖骨開(kāi)放性骨折、肋骨多發(fā)骨折，并出現(xiàn)肺挫傷，出血量大，送至我院時(shí)已出現(xiàn)失血性休克，病情危重。

患者術(shù)前CT片

患者術(shù)前三維CT

患者轉(zhuǎn)送至我院急診科時(shí)煩躁不安、血壓低，考慮合并出血性休克，急診科立即啟動(dòng)急救創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)及瀕危患者搶救預(yù)案，經(jīng)創(chuàng)傷中心救治小組一致討論后決定經(jīng)急診綠色通道送入手術(shù)室，由創(chuàng)傷骨科和手足顯微外科立即施行手術(shù)取出異物。

創(chuàng)傷骨科和手足顯微外科劉丹主任、鐘錦祥副主任醫(yī)師及骨科二線值班醫(yī)師劉勝新主任醫(yī)師立即到場(chǎng)參與搶救，經(jīng)仔細(xì)評(píng)估患者病情，考慮患者為胸部、頸部復(fù)合傷，而頸部分布著重要的血管、神經(jīng)，又有氣管、頸椎、甲狀腺，所以頸部外傷是一種嚴(yán)重的外傷，常因血管破裂、大量失血，迅速引起死亡，需立即施行手術(shù)治療。

復(fù)雜頸部解剖

急診科創(chuàng)傷小組，創(chuàng)傷骨科和手足顯微外科，手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)急診手術(shù)流程，從術(shù)前準(zhǔn)備到順利完成手術(shù)，用時(shí)僅僅40分鐘，成功取出患者頸部異物（共取出2個(gè)圓形中空金屬異物，大小約3-4cm×5-6cm），術(shù)中未損傷頸部血管、神經(jīng)，術(shù)后患者生命體征逐漸穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷骨科和手足顯微外科病房進(jìn)一步救治。 

術(shù)后取出的異物

醫(yī)生查房

此次針對(duì)該例車(chē)禍至多發(fā)傷、失血性休克患者的成功救治，體現(xiàn)了我院創(chuàng)傷中心的高效及多學(xué)科協(xié)作的綜合救治能力，我院創(chuàng)傷中心也將在臨床工作中不斷提高救治技術(shù)，以更好地為河源地區(qū)百姓做好健康的維護(hù)，降低創(chuàng)傷死亡率及致殘率。 

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