近期，在省醫(yī)派駐專家、兒科鐘勁主任的指導(dǎo)下，我院兒科新生兒病區(qū)常規(guī)開展早產(chǎn)兒肺透明膜病肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)微創(chuàng)治療，填補(bǔ)了我院該項(xiàng)治療技術(shù)的空白。

肺表面活性物質(zhì)（pulmonary surfactant，PS）主要是由肺泡 II 型細(xì)胞產(chǎn)生，在胎兒時(shí)期會(huì)在胎齡24~25周時(shí)即開始合成和分泌，但此時(shí)所分泌的表面活性物質(zhì)尚不能滿足肺部發(fā)育成熟的需求，只有到胎齡35周時(shí)，肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)量才會(huì)迅速增多，達(dá)到胎肺成熟的要求。因而，早產(chǎn)兒，尤其是是胎齡小于35周的早產(chǎn)兒缺乏肺表面活性物，胎齡越小、缺乏越嚴(yán)重，新生兒肺透明膜病的發(fā)病率越高。針對(duì)早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，臨床上常用肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)來(lái)預(yù)防及治療肺透明膜病。

鐘勁主任培訓(xùn)圖

肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)分傳統(tǒng)療法及微創(chuàng)法。傳統(tǒng)療法是利用氣管插管注入肺表面活性物質(zhì)，有可能損傷新生兒稚嫩的聲帶，或?qū)е職獾鲤つp傷，增加早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期慢性肺病的發(fā)生率。微創(chuàng)法則是在無(wú)創(chuàng)通氣條件下，通過(guò)直接或可視喉鏡下，將細(xì)導(dǎo)管插入聲門下進(jìn)入氣管，將肺表面活性物質(zhì)注入肺內(nèi)，可以避免氣管插管損傷氣道。臨床研究結(jié)果顯示，通過(guò)微創(chuàng)給藥技術(shù)，無(wú)需氣管插管可達(dá)到預(yù)期臨床效果。

住院總趙袁娣操作圖

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作

自2021年9月，省醫(yī)專家鐘勁主任派駐我科以來(lái)，開展了多項(xiàng)專題培訓(xùn)，其中就包括早產(chǎn)兒肺透明膜病肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)微創(chuàng)治療的專項(xiàng)培訓(xùn)；目前，我院兒科用微創(chuàng)法為無(wú)需有創(chuàng)呼吸機(jī)治療的早產(chǎn)兒注入肺表面活性物質(zhì)已成為常規(guī)技術(shù)。在省醫(yī)派駐專家的帶領(lǐng)下，我院兒科結(jié)合學(xué)科現(xiàn)狀，借助高水平醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展平臺(tái)，不斷提高臨床業(yè)務(wù)水平，陸續(xù)開展臨床診療新技術(shù)，為河源地區(qū)乃至周邊地區(qū)兒童健康保駕護(hù)航。