近日，我院兒科成功救治一例診斷為危重免疫性血小板減少癥，腦出血的早期嬰兒，患兒恢復(fù)良好，于12月8日出院。

患兒年齡僅為73天，因“發(fā)現(xiàn)全身皮下出血點(diǎn)、煩躁不安2天”入住我院兒科。來(lái)院時(shí)，患兒全身皮膚散在出血點(diǎn)伴有口腔出血，查血常規(guī)提示血小板計(jì)數(shù)0×10⁹/L(參考范圍100-300×10⁹/L），顱腦CT提示雙側(cè)枕葉及右顳葉多發(fā)小灶出血，診斷為危重癥血小板減少癥、腦出血，入院后輸注血小板，并采取激素沖擊治療、輸注丙種球蛋白，經(jīng)上述治療后，多次查血小板仍為0~1×10⁹/L。

兒科張敏慧副主任醫(yī)師判斷該病例是難治性、危重癥病例，患兒時(shí)刻處于危險(xiǎn)之中，稍有不慎，可能會(huì)并發(fā)內(nèi)臟器官大出血導(dǎo)致死亡，治療難度大；按照往常處理，需要轉(zhuǎn)至上一級(jí)?？漆t(yī)院治療，但此患兒血小板極低，止血功能障礙合并有腦出血，長(zhǎng)途顛簸的話，可能會(huì)加重出血危及生命。恰逢廣州第一人民醫(yī)院兒童腎病免疫專家于力教授參加我院繼續(xù)教育活動(dòng)，省醫(yī)河源醫(yī)院兒科鐘勁主任立即組織團(tuán)隊(duì)展開疑難病例討論，并于當(dāng)日下午邀請(qǐng)于力教授現(xiàn)場(chǎng)查看患兒并組織病例討論；2日后邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬二院方建培教授線上會(huì)診及病例討論。

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+臨床診療的模式，來(lái)自多家醫(yī)院的兒科專家線上線下進(jìn)行了3次疑難病例討論，最終找出患兒的主要病因?yàn)槊庖呦嚓P(guān)導(dǎo)致，給予了強(qiáng)的松及艾曲波帕口服治療方案。經(jīng)過(guò)3周治療，患兒血小板恢復(fù)正常，病情穩(wěn)定后出院。

兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)科內(nèi)討論

于力教授現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診

方建培教授線上會(huì)診

患兒的診治過(guò)程，兒科團(tuán)隊(duì)本著以“病人為中心、為病人全心全意著想”信念，并借助專家力量，為兒科將來(lái)診治兒童免疫性疾病積累了大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了我科在此亞?？萍膊≡\治方面的臨床水平，獲得了業(yè)內(nèi)及患兒家屬的認(rèn)可。

除了兒童腎病免疫?？疲以簝嚎菩律鷥杭膊?、兒童危重癥、生長(zhǎng)發(fā)育、兒童內(nèi)分泌、兒童哮喘等亞?？圃\治水平在不斷的提高和發(fā)展，將更好地為河源市乃至周邊地區(qū)兒童服務(wù)。