偏頭痛是一種常見卻令人困擾的健康問題，全球約10.4億人深受其擾，而我國的患病率也達到了9%。它并非普通的頭痛，而是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，干擾工作、學(xué)習(xí)和日?；顒印＝裉?，我們就來深入了解偏頭痛的相關(guān)知識。

頭痛的鑒別

偏頭痛的類型

偏頭痛有好幾種類型，最常見的是無先兆偏頭痛，發(fā)作起來是搏動性的中重度頭痛，還常常伴隨著惡心、嘔吐，怕光、怕吵。另一種有先兆偏頭痛，在頭痛之前會有一些特別的征兆，比如看東西有變化、感覺異常、說話不利索等，不過這些征兆會完全恢復(fù)正常。除了這兩種，還有慢性偏頭痛、偏頭痛并發(fā)癥、很可能的偏頭痛和可能與偏頭痛相關(guān)的周期性綜合征。

如何發(fā)現(xiàn)自己得了偏頭痛

當你頭疼時，醫(yī)生會詳細詢問很多問題，比如頭疼從什么時候開始的，最近一次發(fā)作是什么時候，每次疼多久、多久發(fā)作一次，頭疼的地方、疼起來什么感覺、有多疼，有沒有惡心嘔吐、怕光怕吵，是不是吃了什么、沒睡好或者壓力大就容易頭疼，家里人有沒有頭疼的毛病，平時吃什么藥等。這些信息對判斷是不是偏頭痛非常重要。另外，如果頭疼時還發(fā)燒、有神經(jīng)方面的癥狀、頭疼突然變得特別劇烈、頭疼的感覺和以前不一樣，或者是新出現(xiàn)的頭疼，又或者和身體姿勢變化有關(guān)，甚至咳嗽時頭疼加重等，這些情況都要特別注意，可能不只是偏頭痛這么簡單。

診斷偏頭痛是有標準的，比如無先兆偏頭痛得發(fā)作5次以上，頭疼要持續(xù)4到72小時，而且得符合單側(cè)疼、搏動性疼、疼得比較厲害、一活動頭疼就加重這些條件中的兩項，發(fā)作時還得有惡心嘔吐、怕光怕吵其中一項。同時，還要和緊張型頭痛、叢集性頭痛區(qū)分開。緊張型頭痛就像腦袋被緊緊箍住，是雙側(cè)的，疼得比較輕，日?；顒硬皇苡绊?；叢集性頭痛則是單側(cè)眼眶周圍或顳部疼，疼得很劇烈，發(fā)作時人會很煩躁，還會有一些面部神經(jīng)相關(guān)的癥狀。

得了偏頭痛怎么辦

對于偏頭痛患者來說，首先要養(yǎng)成記頭痛日記的習(xí)慣，把每次頭疼的時間、癥狀、可能的原因都記下來，這能幫醫(yī)生更好地了解病情，調(diào)整治療方案。同時，保持健康的生活方式也很重要，比如規(guī)律運動、作息，少喝紅酒，盡量避免壓力大、過度勞累等容易引發(fā)頭疼的因素。要知道，偏頭痛目前沒辦法完全根治，但可以通過治療有效控制。

在治療方面，分為急性發(fā)作期和預(yù)防性治療。急性發(fā)作時，目的就是趕緊止痛，讓身體恢復(fù)正常。根據(jù)頭疼的程度選擇合適的藥物，像對乙酰氨基酚、布洛芬這些常見的非特異性藥物，肝腎功能不全的人不能用。曲普坦類則是中重度發(fā)作時的一線用藥，但有些特殊類型的偏頭痛患者不能用。如果發(fā)作時惡心嘔吐，還可以用甲氧氯普胺、多潘立酮來緩解。需要注意的是，安乃近以及含巴比妥類、阿片類的止痛藥盡量別用。

當偏頭痛發(fā)作頻繁，嚴重影響生活質(zhì)量，或者急性治療效果不好時，就需要進行預(yù)防性治療了。常用的藥物有β受體阻滯劑、抗癲癇藥、鈣離子拮抗劑、抗抑郁藥等。每種藥物都有它的用法和注意事項，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

我院神經(jīng)外科周一至周五均安排有高職稱醫(yī)師出診，偏頭痛雖然討厭，但只要我們了解它，積極應(yīng)對，就能把它帶來的影響降到最低，更好地享受生活。

專家簡介

王鵬

副院長、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、教授、碩士研究生導(dǎo)師

擅長顯微手術(shù)治療顱內(nèi)和椎管內(nèi)各種腫瘤如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、膽脂瘤、血管母細胞瘤等。在三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微血管減壓術(shù)、復(fù)雜腦積水等疾病的外科治療上具有豐富的臨床經(jīng)驗。專長于脊髓脊柱疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。

門診時間：每周四上午

楊建雄

神經(jīng)外科主任兼一區(qū)主任、主任醫(yī)師

專業(yè)專長：顱腦損傷、腦腫瘤、腦血管、先天畸形等神經(jīng)外科疾病的診治，對重型顱腦損傷、高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。近30年來一直致力于顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血等神經(jīng)外科疾病的基礎(chǔ)研究和臨床救治工作，多次獲得市科學(xué)技術(shù)進步獎：一等獎1次、二等獎2次、三等獎1次；發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10多篇，參與了經(jīng)典神經(jīng)外科手術(shù)系列叢書《高血壓腦出血微創(chuàng)治療學(xué)》學(xué)術(shù)專著編寫。中國醫(yī)師協(xié)會認證的神經(jīng)外科?？漆t(yī)師。榮獲“嶺南名醫(yī)”稱號。

門診時間：每周二上午

葉志其

神經(jīng)外科二區(qū)負責人、主任醫(yī)師

對神經(jīng)外科常見疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，如：腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、顱內(nèi)感染、各種先天畸形等，對重型顱腦損傷的手術(shù)救治、高血壓腦出血的各種手術(shù)治療有深度造詣和獨到見解，能開展腦腫瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病在顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

門診時間：每周四上午

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