近日，我院神經(jīng)外科團隊通過顯微鏡聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，成功為一名因右側(cè)橋小腦角區(qū)膽脂瘤導致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者實施腫瘤全切手術(shù)。術(shù)中精準剝離包裹神經(jīng)血管的“雪白樣珍珠瘤”，術(shù)后患者面部劇痛完全消失，標志著我院在復雜顱底病變診療領域再上新臺階。

“珍珠”暗藏危機：膽脂瘤成三叉神經(jīng)痛元兇

三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，而繼發(fā)性疼痛多由顱底病變壓迫引發(fā)。本例患者右側(cè)橋小腦角區(qū)膽脂瘤（又稱表皮樣囊腫）形似雪白珍珠，隱匿生長于三叉神經(jīng)根與周圍血管之間，隨著瘤體逐漸增大，形成機械性壓迫及化學性刺激，導致患者出現(xiàn)右側(cè)面部電擊樣劇痛，嚴重影響生活質(zhì)量。

雙鏡合璧：毫米級空間下的“拆彈行動”

面對這一深藏顱底、與神經(jīng)血管緊密纏繞的病變，神經(jīng)外科團隊制定了嚴謹?shù)膫€性化方案。

1.“顯微精準剝離”。在高倍顯微鏡下，王鵬主任醫(yī)師采用銳性分離技術(shù)，將珍珠樣瘤體從神經(jīng)、腦干及血管表面完整剝離，最大程度保護神經(jīng)功能。

2.“內(nèi)鏡無死角探查”。術(shù)中同步啟用神經(jīng)內(nèi)鏡，對顯微鏡盲區(qū)及顱底隱窩（如腦干腹側(cè)、內(nèi)聽道等）進行多角度探查，確認無任何腫瘤殘留。

3.“神經(jīng)血管減壓”。徹底清除病變后，對受壓的三叉神經(jīng)根部實施松解，消除疼痛觸發(fā)根源。

▲神經(jīng)外科團隊手術(shù)中

術(shù)后即刻顯效：告別四年頑疾

患者蘇醒后自述右側(cè)面部疼痛完全消失，術(shù)后MRI證實腫瘤無殘留，三叉神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)完整。術(shù)后三日即恢復正常生活，隨訪顯示無復發(fā)跡象?；颊吒锌馈敖K于能安心吃飯、洗臉了，感謝醫(yī)生們精湛的技術(shù)！”

專家提醒

三叉神經(jīng)痛若伴隨聽力下降、面部麻木或頭痛，需警惕橋小腦角區(qū)病變。我院神經(jīng)外科周一至周五均有高職稱醫(yī)師出診，提供影像三維重建、神經(jīng)電生理監(jiān)測等精準評估，為復雜病例提供一站式解決方案。

技術(shù)鑄就信任，精準守護健康。神經(jīng)外科始終以解除患者病痛為己任，用尖端技術(shù)書寫生命奇跡。

專家簡介

王鵬

副院長、神經(jīng)外科學科帶頭人

主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、教授、碩士研究生導師

擅長顯微手術(shù)治療顱內(nèi)和椎管內(nèi)各種腫瘤如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、膽脂瘤、血管母細胞瘤等。在三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微血管減壓術(shù)、復雜腦積水等疾病的外科治療上具有豐富的臨床經(jīng)驗。先后于2015年至美國Barrow神經(jīng)科學研究所，2017年至北京宣武醫(yī)院系統(tǒng)學習神經(jīng)脊柱脊髓顯微外科技術(shù)，專長于脊髓脊柱疾病的顯微手術(shù)治療。擅長微創(chuàng)治療椎管內(nèi)外各種腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄、Chiari畸形、脊髓空洞癥、脊髓栓系綜合征等脊柱脊髓疾病。長期專研于腦膠質(zhì)瘤的基礎及臨床研究。

門診時間：每周四上午

楊建雄

神經(jīng)外科主任兼一區(qū)主任、主任醫(yī)師

顱腦損傷、腦腫瘤、腦血管、先天畸形等神經(jīng)外科疾病的診治，對重型顱腦損傷、高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。近30年來一直致力于顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤、腦出血等神經(jīng)外科疾病的基礎研究和臨床救治工作，多次獲得市科學技術(shù)進步獎：一等獎1次、二等獎2次、三等獎1次；發(fā)表專業(yè)學術(shù)論文10多篇，參與了經(jīng)典神經(jīng)外科手術(shù)系列叢書《高血壓腦出血微創(chuàng)治療學》學術(shù)專著編寫。中國醫(yī)師協(xié)會認證的神經(jīng)外科?？漆t(yī)師。榮獲“嶺南名醫(yī)”稱號。

門診時間：每周二上午

葉志其

神經(jīng)外科二區(qū)主任、主任醫(yī)師

對神經(jīng)外科常見疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，如：腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、顱內(nèi)感染、各種先天畸形等，對重型顱腦損傷的手術(shù)救治、高血壓腦出血的各種手術(shù)治療有深度造詣和獨到見解，能開展腦腫瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病在顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

門診時間：每周四上午