近期，我院腫瘤科聯(lián)合燒傷整形和創(chuàng)面修復(fù)外科、耳鼻喉頭頸外科在瘢痕疙瘩治療領(lǐng)域取得顯著成效，通過手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療的綜合治療模式，成功幫助許多人擺脫了瘢痕疙瘩帶來的困擾。

瘢痕疙瘩屬于特殊類型的病理性瘢痕，其形成機(jī)制復(fù)雜。從臨床癥狀來看，瘢痕疙瘩表現(xiàn)為高出皮膚表面、超出原始損傷邊界且呈進(jìn)行性生長的質(zhì)硬腫塊。其不僅嚴(yán)重影響外觀美學(xué)，部分伴隨組胺釋放增加，刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致出現(xiàn)瘙癢、疼痛等不適癥狀。

▲瘢痕術(shù)前

▲瘢痕術(shù)后

▲術(shù)后行放療后

瘢痕疙瘩傳統(tǒng)的治療方法為手術(shù)切除，但單純手術(shù)切除復(fù)發(fā)率較高，約為80%。我院腫瘤科與整形美容外科、耳鼻喉頭頸外科聯(lián)合，開展瘢痕疙瘩的綜合治療模式。在外科團(tuán)隊(duì)手術(shù)切除瘢痕疙瘩后，放療團(tuán)隊(duì)會根據(jù)瘢痕疙瘩的具體情況，制定個性化的放療方案，精準(zhǔn)地對手術(shù)部位進(jìn)行照射，能夠抑制成纖維細(xì)胞的增殖，減少膠原蛋白的合成，可將復(fù)發(fā)率控制在10%以下。

瘢痕疙瘩放療疑問解答

1.放療會有哪些副作用，對身體傷害大嗎？

解答：瘢痕疙瘩術(shù)后放療常見的副作用主要集中在照射局部皮膚，如皮膚發(fā)紅、色素沉著、輕微瘙癢、脫皮等。在規(guī)范操作下，放療的劑量經(jīng)過準(zhǔn)確計(jì)算，射線穿透深度精準(zhǔn)在皮下，基本不會對深層器官造成不良影響，且多數(shù)皮膚的副作用在放療結(jié)束后會逐漸減輕和恢復(fù)。值得注意的是孕期及備孕期不建議進(jìn)行瘢痕疙瘩放療。

2.放療費(fèi)用貴不貴？

解答：放療具體金額會根據(jù)治療方案有所調(diào)整，放療費(fèi)用通常在1000~3000元。

3.放療何時開始最佳？

解答：一般建議在瘢痕疙瘩術(shù)后24~48小時以內(nèi)開始放療，最晚不超過72小時。這是因?yàn)樾g(shù)后早期成纖維細(xì)胞剛開始增殖，此時進(jìn)行放療能更有效地抑制其生長，提高預(yù)防瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)的效果。

4.放療需要進(jìn)行多少次，每次需要治療多長時間？

解答：通常放療次數(shù)為3至5次，每次治療數(shù)秒至1分鐘。放療醫(yī)生及放療技術(shù)員根據(jù)瘢痕疙瘩的大小、部位、復(fù)發(fā)風(fēng)險等因素確定具體治療次數(shù)及時間。

5.治療期間有哪些注意事項(xiàng)？

解答：放療部位應(yīng)避免長時間暴露于紫外線之下，同時要避免局部接觸刺激性護(hù)膚用品及其他可能產(chǎn)生刺激的物品。治療期間飲食宜清淡、營養(yǎng)均衡。可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。盡量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及油膩、油炸食物，這些食物可能會加重皮膚不適或影響身體恢復(fù)。

6.放療后瘢痕疙瘩還會復(fù)發(fā)嗎？

解答：雖然術(shù)后放療能顯著降低瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率，但并不能完全杜絕復(fù)發(fā)的可能性。復(fù)發(fā)的概率會因個體差異、瘢痕疙瘩的具體情況等因素有所不同。規(guī)范的手術(shù)聯(lián)合放療，復(fù)發(fā)率相對較低。且在放療后仍需按照醫(yī)生的建議定期復(fù)診，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的復(fù)發(fā)情況。

專家簡介

黎揚(yáng)斯

腫瘤科主任、科教科副科長

省醫(yī)肺癌研究所主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士

從事肺癌患者的早期診斷及綜合治療近10年。掌握肺穿刺活檢術(shù)、支氣管鏡、胸腔穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)等有創(chuàng)操作，擅長為肺癌患者制定個體化精準(zhǔn)化治療，掌握最先進(jìn)的肺癌診療研究進(jìn)展，參與開展100多項(xiàng)國際國內(nèi)大型臨床研究。主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目及青年基金、廣東省自然基金青年提升項(xiàng)目及面上項(xiàng)目、“廣東特支計(jì)劃”、CTONG英才計(jì)劃等基金，系列成果獲廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎一等獎。以第一或通訊作者(含共同)發(fā)表SCI 20余篇，影響因子>10分的有7篇。

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田丹

腫瘤科一區(qū)副主任

腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

從事惡性腫瘤的綜合治療10余年，尤其在肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部腫瘤的綜合治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持地廳級科研項(xiàng)目2項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表論文6篇。

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吳昆鵬

腫瘤科二區(qū)副主任

腫瘤放射治療主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

 從事惡性腫瘤放療、化療、靶向治療、免疫治療、姑息止痛治療近10年，尤其擅長頭頸胸部腫瘤放射治療及綜合治療。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金1項(xiàng)、河源市社會發(fā)展科技計(jì)劃1項(xiàng)和河源市人民醫(yī)院院內(nèi)培育專項(xiàng)項(xiàng)目1項(xiàng)；以第一或通訊作者(含共同)發(fā)表16篇，其中SCI論文10篇。獲得兩屆河源市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文一等獎。

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吳劍

腫瘤放射治療副主任醫(yī)師

 擅長腹盆部腫瘤放射治療及綜合治療，如結(jié)直腸癌、宮頸癌的放療，肝癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌的靶向治療及生物免疫治療。在腫瘤學(xué)常見病的綜合治療和腫瘤急重癥處理等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并多次到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

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賴燕珍

腫瘤科主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

 2015-2021年于中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)碩士畢業(yè)及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。主要致力于惡性腫瘤放射治療，腫瘤化療，免疫和靶向治療等。以第一作者發(fā)表SCI科研論文4篇，參與發(fā)表6篇。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金和河源市科技項(xiàng)目各1項(xiàng)，獲得國家專利1項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)。

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楊鴻程

腫瘤科主治醫(yī)師、腫瘤學(xué)碩士

 畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)專業(yè)。熟練掌握常見腫瘤放療、化療、靶向及免疫治療。廣東省衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)協(xié)會腫瘤大數(shù)據(jù)中西醫(yī)治療分會委員，河源市抗癌協(xié)會委員。主持廣東省科研基金1項(xiàng)。在Cancer Medicine第一作發(fā)表文章，另外參與發(fā)表2篇SCI文章，參與完成一項(xiàng)國際和國內(nèi)專利。

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