2月20日，外科片區(qū)舉辦“排尿障礙康復護理技術(shù)專題培訓班”，特邀中華護理學會康復護理專委會專家高麗娟老師，聚焦神經(jīng)源性膀胱管理臨床痛點，深度解讀《間歇導尿臨床應用中國專家共識》。通過“國際指南對標-誤區(qū)案例剖析-本土共識落地”三維賦能，為全院外科護理骨干及相關(guān)科室代表共40人帶來前沿技術(shù)指導，為外科加速康復護理注入新動能。

排尿障礙是外科術(shù)后常見并發(fā)癥，直接影響患者康復質(zhì)量。近年來，隨著微創(chuàng)和四級手術(shù)量逐年增長，排尿障礙患者增多，傳統(tǒng)護理模式已難以滿足個性化需求?！斑^去面對復雜排尿障礙病例，護理評估依賴經(jīng)驗，干預措施較單一?！贝笸饪瓶谱o長鄧春桃在致辭中表示，“本次培訓從循證指南解讀到精準評估工具應用，系統(tǒng)性填補了外科片區(qū)在該領域的技術(shù)空白，為術(shù)后快速康復（ERAS）提供了關(guān)鍵支撐?！?/p>

▲大外科科護長鄧春桃致辭

神經(jīng)源性膀胱管理是外科術(shù)后、脊髓損傷等患者康復的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但臨床實踐中存在評估不足、干預滯后等共性問題。“超過60%的尿管留置不合理，30%的泌尿系感染源于管理誤區(qū)?！备啕惥昀蠋熢凇渡窠?jīng)源性膀胱管理的誤區(qū)》課程中，結(jié)合國際尿控協(xié)會（ICS）指南與十年臨床大數(shù)據(jù)，犀利指出外科護理中常見的12大認知誤區(qū)，通過6例因管理不當導致腎積水的真實病例復盤，參訓護士深刻意識到：“規(guī)范化評估比經(jīng)驗判斷更重要，精準干預需從誤區(qū)破除開始?！?在培訓課程《間歇導尿臨床應用中國專家共識》中，專家詳細解讀了間歇性導尿的適應證、操作流程、并發(fā)癥管理和隨訪策略，為臨床實踐提供了規(guī)范化指導。脊柱外科和康復醫(yī)學科護理團隊現(xiàn)場演示“膀胱壓力容積測定”“清潔間歇導尿（CIC）四步法”，結(jié)合共識細化無菌操作與清潔操作的適用場景，解決基層醫(yī)院耗材成本高、操作依從性低的難題。

▲高麗娟老師授課

▲脊柱外科鄒艷柳主管護師授課

▲脊柱外科和康復醫(yī)學科護理團隊現(xiàn)場演示間歇導尿技術(shù)

“本次培訓不是終點，而是神經(jīng)源性膀胱規(guī)范化管理體系的起點?！贝笸饪瓶谱o長鄧春桃在總結(jié)中強調(diào)，外科片區(qū)將實施三項行動計劃，一是技術(shù)下沉：組建以脊柱外科、康復醫(yī)學科為核心的“神經(jīng)源性膀胱管理小組”，每月開展跨科室案例討論；二是分層培訓：依據(jù)共識制定《間歇性導尿管理SOP》，納入外科片區(qū)護士層級培訓；三是區(qū)域輻射，依托醫(yī)聯(lián)體共建推動“間歇導尿技術(shù)”技術(shù)同質(zhì)化輸出。通過學科聯(lián)動舉措，為實現(xiàn)外科護理?？苹l(fā)展提速。

參會學員表示，“高老師指出的‘誤區(qū)3’讓我們警醒—過去總認為尿常規(guī)正常即可拔管，現(xiàn)在必須結(jié)合殘余尿量和膀胱造影綜合評估！” 骨科?？谱o士表示，“共識推薦的‘改良清潔導尿法’降低了操作成本，適合在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)患者中推廣，這才是真正以患者為中心的技術(shù)創(chuàng)新?！?nbsp;

▲培訓會全體人員合影

從“經(jīng)驗主導”到“循證共識”，從“碎片化干預”到“全周期管理”，本次培訓以問題為導向，以外科臨床需求為靶點，實現(xiàn)了技術(shù)提升與學科發(fā)展的雙贏。未來，河源市人民醫(yī)院外科片區(qū)將持續(xù)深化?？谱o理內(nèi)涵建設，讓更多“專家共識”轉(zhuǎn)化為“患者福音”！