近期，前來我院疼痛科門診就醫(yī)的患者基本都是同一種癥狀：手指不靈活或只要一活動就疼，嚴重者甚至影響正常生活。患者擔(dān)心自己的骨頭出問題，經(jīng)過肌骨超聲檢查后，發(fā)現(xiàn)這類患者得的是“扳機指”，也稱狹窄性腱鞘炎。

一、

什么是“扳機指”

扳機指又稱狹窄性腱鞘炎，是臨床上較為常見的疾病，一些需要長期重復(fù)勞損肌腱的工作如家庭主婦、貨物搬運工或需要長時間電腦操作的行業(yè)等，都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指等位置。女性及糖尿病患者更易患上此類疾病。

二、

“扳機指”的癥狀

病人會感到關(guān)節(jié)疼痛、晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，活動后會有所緩解，但隨著活動的增加癥狀再次加重。受影響的關(guān)節(jié)腫脹，甚至彈響，關(guān)節(jié)活動障礙。

扳機指多發(fā)生于拇指與中指或示指的掌指關(guān)節(jié)手掌面，清晨醒來時特別明顯，表現(xiàn)為患指屈伸功能障礙，疼痛有時向腕部放射，指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛，并可觸到增厚的腱鞘，類似豌豆大小的結(jié)節(jié)。

當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，用另一手協(xié)助扳動后，手指又能活動，產(chǎn)生像“扳槍栓”樣的動作并常伴有彈響，所以稱為“扳機指”或“彈響指”。

三、

“扳機指”的治療

目前，對于病情較輕微的患者，可采取敷藥、針灸、封閉、沖擊波理療等非手術(shù)治療即可痊愈，但對于病情較重者，上述治療效果不佳時，則需實施手術(shù)治療或非手術(shù)的針刀治療。

四、

治療扳機指“新武器”-可視化下針刀治療

疼痛科門診病例：患者右手拇指伸直受限，掌指關(guān)節(jié)疼痛數(shù)月，經(jīng)超聲引導(dǎo)下針刀松解治療，效果立竿見影，癥狀明顯改善。

小針刀具有無痛、無瘢痕、療效高、操作簡單等優(yōu)勢，但因傳統(tǒng)小針刀的實施多在盲視下操作，受操作者經(jīng)驗影響因素大，針刀治療的可視化成為臨床研究的方向。超聲技術(shù)如同醫(yī)生的第三只眼，能夠?qū)崟r顯示病變部位的結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)小針刀精準到達病變腱鞘處，有效避開重要神經(jīng)、血管，極大降低了治療并發(fā)癥的風(fēng)險。

麻醉疼痛科門診簡介

麻醉疼痛科門診有專業(yè)的疼痛治療室及疼痛病房，以治療急慢性疼痛為主，包括腱鞘炎、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、頸肩腰腿痛、癌痛、睡眠障礙及手術(shù)后疼痛等，也包括一部分非疼痛性疾病，比如面肌痙攣、面癱、突發(fā)性耳聾、頑固性呃逆等疾病，以影像學(xué)引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入技術(shù)為主要治療手段，也包括藥物治療、康復(fù)理療以及心理疏導(dǎo)等手段，以解除疼痛，去除病因，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量為主要目的的臨床一級學(xué)科！

專家簡介

劉文養(yǎng)

麻醉疼痛科主任、主任醫(yī)師

畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后一直在麻醉科工作。曾在中山大學(xué)附屬一院麻醉科進修和高州市人民醫(yī)院進修心臟手術(shù)的麻醉，并在河源地區(qū)率先開展體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)麻醉，多次參加全國、廣東省麻醉年會及麻醉相關(guān)知識學(xué)習(xí)班。能夠熟練開展臨床各科手術(shù)的麻醉及各種疼痛治療和急救復(fù)蘇，尤其在心血管手術(shù)麻醉、危重疑難病例麻醉、小兒及老年病人麻醉和困難氣管插管及困難中心靜脈穿刺有較深的造詣。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

彭思進

麻醉疼痛科門診負責(zé)人、主任醫(yī)師

 從事臨床麻醉與疼痛治療20余年，曾在廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院進修臨床麻醉與疼痛治療一年，在上級醫(yī)院進修心臟麻醉6個月，在深圳南山醫(yī)院疼痛科進修疼痛治療3個月，擅長常見慢性疼痛治療及頑固性疼痛治療，掌握臭氧治療技術(shù)、射頻治療技術(shù)、癌痛鞘內(nèi)嗎啡泵技術(shù)、脊髓電刺激技術(shù)等在疼痛治療的應(yīng)用。

門診時間：每周二全天、每周三上午

于顏鋒

麻醉疼痛門診主任醫(yī)師

 從事臨床麻醉與疼痛治療20余年，曾于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院麻醉疼痛科進修1年。擅長頸肩腰腿疼、帶狀皰疹性疼痛、急慢性軟組織疼痛、頸源性頭暈頭痛等疼痛疾病的診斷和治療。

門診時間：每周五全天

劉瑤琴

麻醉疼痛門診副主任醫(yī)師

 從事麻醉疼痛工作10余年，曾于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院及南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院深造。擅長疼痛科常見病的診治，如腱鞘炎，肩周炎，腰椎間盤突出，纖維肌痛，肋間神經(jīng)痛等慢性疼痛的診治。熟練運用超聲及醫(yī)用臭氧治療儀進行疼痛治療，對癌痛病人疼痛治療頗有心得。主要研究各種慢性疼痛的介入治療、三氧大自血治療全身慢性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛神經(jīng)調(diào)節(jié)治療等。

門診時間：每周四全天

戴海軍

麻醉疼痛門診主治醫(yī)師

 目前從事麻醉疼痛工作10年余，曾在廣東省第二人民醫(yī)院疼痛科進修半年，擅長膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰腿疼痛、頑固性癌痛及各類慢性疼痛治療等。主要研究運用增生療法治療各種軟組織性疼痛、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛港技術(shù)治療癌痛及神經(jīng)射頻調(diào)控治療病理性神經(jīng)痛等。

門診時間：每周日上午