糖尿病患者群體一直是低溫燙傷的高危人群，血糖不穩(wěn)定會造成周圍神經病變，患者會出現(xiàn)四肢麻木、刺痛，有燒灼感、蟻行感、身體乏力等癥狀，末梢感覺減退或缺乏。由于下肢血液循環(huán)差，糖尿病患者常常會感到腳部冰涼麻木，進而使用取暖設備，但感覺減退又導致不能及時發(fā)現(xiàn)足部受到的損傷，極容易導致低溫燙傷，嚴重者可以導致截肢。

什么是低溫燙傷

低溫燙傷是指長時間接觸高于體溫的低熱物體（一般44-51℃）所引起的燙傷，例如熱水袋燙傷、電熱毯燙傷、暖寶寶燙傷、暖氣燙傷等。當熱源溫度達到44℃，持續(xù)時間為6小時，皮膚將會出現(xiàn)不可逆的損傷，當熱源溫度達到49℃，接觸3分鐘，皮膚即會出現(xiàn)表皮損害，大于等于9分鐘，即會出現(xiàn)表皮壞死。

糖尿病患者易發(fā)低溫燙傷原因

正常情況下，當人的皮膚遇到低熱物體時，局部會發(fā)生血管擴張、血流加快，大部分熱量會隨著血液循環(huán)分散掉，不會造成局部燙傷。而糖尿病患者由于長期高血糖造成血管病變和微循環(huán)障礙，導致皮膚血管不能正常擴張，血液供應減少，使熱量在局部聚集而發(fā)生燙傷。加上周圍神經病變，即使皮膚燙傷，他們也可能“渾然不覺”。

糖尿病患者燙傷的特點

1.創(chuàng)面疼痛感不明顯：由于保護性感覺的減退，患者往往不易察覺，等到發(fā)現(xiàn)時往往已經造成嚴重的損傷。

2.創(chuàng)面易遷延不愈。

3.容易被忽視：燙傷后，患者一般會選擇自行處理。若處理不當，可能會并發(fā)嚴重感染，加深創(chuàng)面，形成慢性潰瘍。

糖尿病患者如何預防燙傷

1.每年進行足部并發(fā)癥的篩查：感覺障礙檢測、肢體動脈檢查等。

2.糖尿病合并神經病變及血管病變患者，應盡量避免使用接觸皮膚類的取暖設備：如電熱毯、暖氣片、暖寶寶、熱水袋等。如確實需要使用，溫度不要設得過高，注意隔著一層衣物，不要貼身使用，也不宜整夜使用，原因是夜間深度睡眠時，人的皮膚感覺較為遲鈍，很難意識到灼熱感，最終會加重燙傷程度。

3.使用電烤爐或者烤火時，切記不要離得太近，要保證一定的安全距離，以免燙傷。

4.合適的水溫。洗腳時水溫一般應小于37℃，家中最好備一根水溫計，或者請家人測試水溫，切不可用腳去測試，泡腳時間最好不要超過10分鐘。每天洗完腳后注意檢查局部皮膚有無燙傷的情況。

5.必須要進行物理治療時，盡量到專業(yè)的醫(yī)療機構，并告知自己是糖尿病患者，注意避免燙傷。

6.如不慎燙傷，處理原則：脫離熱源，迅速降溫。然后，利用現(xiàn)場條件迅速開啟“沖、脫、泡、蓋、送”五大急救步驟。對于糖尿病患者而言，不管創(chuàng)面大小，必須第一時間到醫(yī)院進行處理。

總之，對于糖友來說，低溫燙傷是一個不容忽視的問題，通過以上措施，我們可以有效預防低溫燙傷的發(fā)生。保護糖尿病患者的雙足，我們一直在努力！

專家簡介

曾紅生

關節(jié)外科和運動醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師

2008年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學，10多年來從事骨科學的臨床與教研工作，擁有扎實的理論基礎、極豐富的實踐經驗和嫻熟的手術技巧，熟悉骨科疾病的診治。擅長髖關節(jié)置換、髖關節(jié)置換術后髖關節(jié)翻修、全膝關節(jié)表面置換、膝關節(jié)單髁置換、鉸鏈式膝關節(jié)置換、肩關節(jié)鏡微創(chuàng)治療肩關節(jié)運動損傷、膝關節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關節(jié)韌帶半月板損傷等手術及保守治療、復雜外傷的搶救。

門診時間：每周一上午及周日上午

萬標林

關節(jié)外科和運動醫(yī)學科副主任醫(yī)師

  2012年畢業(yè)于暨南大學醫(yī)學院，醫(yī)學碩士。從2012年起一直從事骨外科專業(yè)工作，積累了一定的臨床經驗，能診治四肢骨折、運動損傷和骨性關節(jié)炎等相關疾病。發(fā)表專業(yè)學術論文數(shù)篇，在關節(jié)鏡及運動醫(yī)學專業(yè)方面有一定的見解。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網或官方微信公眾號上提前查詢

曾泉

關節(jié)外科和運動醫(yī)學科主治醫(yī)師

醫(yī)學學士，畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，曾在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院國家骨科中心運動醫(yī)學科進修。擅長肩、膝、踝關節(jié)運動損傷的診治，對肩關節(jié)疾病診治，對膝關節(jié)疾病以及踝關節(jié)韌帶損傷等疾病在關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術治療具有豐富臨床經驗。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網或官方微信公眾號上提前查詢