肺癌在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率均高居首位，嚴(yán)重影響到人類健康。世界肺癌聯(lián)盟在2001年發(fā)起的一項(xiàng)全球性倡議將每年11月定為國(guó)際肺癌關(guān)注月,目的是呼吁世界各國(guó)政府重視肺癌的預(yù)防。

近年來(lái)，在臨床中，體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多。當(dāng)大家在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，很自然會(huì)與肺癌掛鉤，很多人一查出就非常擔(dān)心自己是不是得了肺癌。那么，檢查出肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？

01.肺結(jié)節(jié)就等于肺癌？

肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)表現(xiàn)為肺內(nèi)直徑≤3cm的局灶性、類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。根據(jù)病灶的大小，＜5 mm定義為微小結(jié)節(jié)；5-10 mm定義為小結(jié)節(jié)；＞30 mm的為腫塊。

一般來(lái)說(shuō)，直徑<5 mm的純磨玻璃密度結(jié)節(jié)被定義為低危結(jié)節(jié)，對(duì)于這類結(jié)節(jié)，建議年度胸部CT復(fù)查觀察生長(zhǎng)性。對(duì)于直徑>5 mm的純磨玻璃密度結(jié)節(jié)被定義為中危結(jié)節(jié)。對(duì)于這類結(jié)節(jié)，建議3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè) 月和24個(gè)月持續(xù)CT檢查，如果結(jié)節(jié)具有生長(zhǎng)性也是建議手術(shù)。

所以，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌。還需要?？漆t(yī)生根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、成分、增長(zhǎng)速度來(lái)綜合判斷。

02.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)我們?cè)趺崔k？

對(duì)于純磨玻璃結(jié)節(jié)是不需要抗炎的；對(duì)于實(shí)性結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)抗炎治療作用有限；混合磨玻璃結(jié)節(jié)若不能除外炎癥性，可以試抗炎治療，但抗炎治療后建議4周以后再?gòu)?fù)查CT以便了解病灶是否吸收。

▲肺結(jié)節(jié)CT顯示

03.醫(yī)院就診需掛什么科？

在體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，我們需要到正規(guī)醫(yī)院的胸外科、肺結(jié)節(jié)專科就診。首先，尋求專業(yè)胸外科醫(yī)生進(jìn)行既往史、吸煙史、家族史評(píng)估；結(jié)合薄層CT影像學(xué)檢查和血液腫瘤標(biāo)志物，可以更精準(zhǔn)地了解肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和病因。如果結(jié)節(jié)是良性的，體積較小，并且你沒(méi)有出現(xiàn)任何不適癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下每半年進(jìn)行定期隨訪。

04.肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)？

如果醫(yī)生評(píng)估您的肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療，對(duì)于非常早期的患者，比如說(shuō)磨玻璃結(jié)節(jié)，6-8毫米以上，影像提示可能是早期肺癌，就不需要做穿刺，直接胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，不需要做大手術(shù)，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兼有診斷與治療作用；而對(duì)已有肺門或縱膈淋巴結(jié)增大，可能有轉(zhuǎn)移的患者，建議做活檢穿刺明確診斷。一般肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是在胸外科?？浦委煹?。

▲肺結(jié)節(jié)手術(shù)

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我院胸外科開展胸壁、肺、食管、縱隔腫瘤的外科診治。開展胸腔鏡下肺癌肺葉切除術(shù)或肺段切除加縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)，肺大皰切除術(shù)、肺結(jié)節(jié)活檢術(shù)、胸交感神經(jīng)鏈阻斷術(shù)（手汗癥）、Nuss手術(shù)（漏斗胸）等微創(chuàng)技術(shù)；開展肺癌術(shù)前及術(shù)后的化療、靶向免疫治療。對(duì)胸部多發(fā)傷，如肺挫裂傷、血?dú)庑亍⒗吖枪钦?、胸骨骨折的診療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

專家簡(jiǎn)介

張廣云

胸外科和乳腺外科主任

主任醫(yī)師

曾在中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外科進(jìn)修一年，廣東省人民醫(yī)院心研所進(jìn)修心外科半年。擅長(zhǎng)胸腔鏡下縱隔腫瘤、肺癌、肺結(jié)節(jié)、漏斗胸、手足多汗癥微創(chuàng)手術(shù)、食物癌手術(shù)及乳腺癌手術(shù)為主的綜合治療。

門診時(shí)間：每周一全天

鄔藝忠

胸外科和乳腺外科副主任醫(yī)師

從事胸外乳腺外科臨床工作10余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)胸腔鏡下縱隔腫瘤、肺癌、肺結(jié)節(jié)、漏斗胸、手足多汗癥微創(chuàng)手術(shù)治療，以及胸外傷等搶救治療。

門診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢

江振強(qiáng)

胸外科和乳腺外科副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)肺部腫瘤、肺小結(jié)節(jié)、縱膈腫瘤、食管腫瘤、手汗癥、自發(fā)性氣胸、乳腺癌、乳腺良性腫瘤等疾病的微創(chuàng)治療，在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表論文10余篇。

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彭勇

胸外科和乳腺外科主治醫(yī)師

擅長(zhǎng)乳腺疾病的診療。在乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)、保乳術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，輸液港置入術(shù)，乳腺癌化療、內(nèi)分泌治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

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