對(duì)于女性患者，常常在乳腺體檢中發(fā)現(xiàn)自己有乳腺囊腫，困擾廣大女性朋友最多的問(wèn)題是：乳腺囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重？乳腺囊腫、乳腺增生和乳腺纖維腺瘤有什么區(qū)別？乳腺囊腫會(huì)癌變嗎？今天，我院乳腺外科專(zhuān)科醫(yī)生將和您分享關(guān)于乳腺囊腫的那些事兒。

什么是乳腺囊腫？

乳腺囊腫和人體其他部位或者器官上的囊腫本質(zhì)是一樣，都是由一層比較薄的囊壁包裹起來(lái)的液體構(gòu)成的，可以簡(jiǎn)單比喻為像是一個(gè)“水袋”。乳腺囊腫里面的液體可能是由囊壁上的細(xì)胞分泌出來(lái)的，也有可能是乳汁潴留形成的，也有可能是炎癥導(dǎo)致的。

乳腺囊腫和乳腺其他結(jié)節(jié)有什么區(qū)別？

乳腺囊腫是乳腺結(jié)節(jié)的一種，它最大的特征是其內(nèi)容物為液體，在彩超下表現(xiàn)為無(wú)回聲結(jié)節(jié)。而乳腺增生是一種女性常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為乳房的脹痛以及乳房質(zhì)地的不均一，它和月經(jīng)周期、情緒壓力有關(guān)。纖維腺瘤是良性的乳腺結(jié)節(jié)，年輕女性比較好發(fā)。直徑較大的纖維腺瘤可能可以在體表觸摸到，直徑較小的就只能通過(guò)彩超檢查才能發(fā)現(xiàn)了。

乳腺囊腫在B超下的影像表現(xiàn)

以上是乳腺良性結(jié)節(jié)，還有一個(gè)對(duì)于女性朋友比較恐懼的就是乳腺癌，乳腺癌是女性惡性腫瘤中比較常見(jiàn)的類(lèi)型，一般都是無(wú)痛性的腫塊，多發(fā)生于中老年女性。它在彩超下的表現(xiàn)多為一個(gè)邊界模糊，形態(tài)不規(guī)則，伴有豐富血流信號(hào)和多發(fā)密集鈣化的低回聲結(jié)節(jié)。

什么情況下容易長(zhǎng)乳腺囊腫？

乳腺囊腫，以至于其他乳腺的結(jié)節(jié)，目前都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確有因果關(guān)系的病因或者致病的誘因。情緒的波動(dòng)不一定就會(huì)導(dǎo)致囊腫的形成。情緒波動(dòng)對(duì)于乳腺增生倒是一個(gè)比較常見(jiàn)的誘因。目前學(xué)術(shù)界比較公認(rèn)乳腺囊腫的形成多依賴(lài)于某種特殊的體質(zhì)。乳腺囊腫從體表的觸感上來(lái)說(shuō)和乳腺其他的結(jié)節(jié)都是差不多的，所以很難通過(guò)手的觸摸來(lái)分辨乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般是建議采取乳腺彩超超聲（B超）的檢查來(lái)判斷。如果超聲報(bào)告提示“無(wú)回聲”或者“囊性”的結(jié)節(jié)，那么就是乳腺囊腫。

每次經(jīng)期都胸痛是乳腺囊腫嗎？

女性在月經(jīng)前后的乳房脹痛不適，是乳腺增生的表現(xiàn)，這是一種很常見(jiàn)的女性的生理現(xiàn)象。乳腺增生可能同時(shí)伴有囊腫的形成，不過(guò)大多數(shù)時(shí)候都不伴有囊腫。所以，通過(guò)乳房疼痛沒(méi)有辦法判斷有無(wú)乳腺囊腫，可以盡量做到清淡飲食，保持心情舒暢，來(lái)緩解相關(guān)癥狀。

乳腺囊腫需要做哪些檢查呢？

最常見(jiàn)的檢查方法就是乳腺彩超，可以很方便地判斷囊腫的大小、形態(tài)、數(shù)量和分布。為排除囊腫是否伴隨有其他疾病，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鉬靶檢查，看有沒(méi)有鈣化、對(duì)稱(chēng)性以及結(jié)構(gòu)是否扭曲。發(fā)現(xiàn)囊腫后，我們還可以抽血檢查一下“垂體泌乳素”（PRL）的水平，如果是因?yàn)檫@個(gè)激素增高導(dǎo)致乳汁樣液體分泌過(guò)多形成囊腫的話(huà)，就可以采取藥物治療的方法來(lái)抑制乳汁的分泌。

按摩可以消除囊腫嗎？

乳腺囊腫一般不需要治療，直徑不大的囊腫對(duì)人體健康基本沒(méi)什么危害，也沒(méi)有什么影響，定期復(fù)查即可?？梢源_定地說(shuō)，按摩等保守治療的方法對(duì)囊腫的消除沒(méi)有幫助。

如果囊腫的直徑比較大（>3厘米），可以考慮做囊液的穿刺抽吸治療，如果乳腺囊腫經(jīng)過(guò)抽液反復(fù)長(zhǎng)大，還可以行乳腺囊腫微創(chuàng)旋切術(shù)切除囊壁及囊液。

乳腺囊腫會(huì)癌變嗎？

乳腺囊腫癌變的概率較小。大部分囊腫都可以觀察，定期復(fù)查。研究發(fā)現(xiàn)，單純囊腫癌變的風(fēng)險(xiǎn)和正常人群基本一樣。

如果囊腫里面除液體的成分，還有部分是實(shí)性成分的話(huà)，就需要特別留意。這種囊腫被稱(chēng)為混合性囊腫。針對(duì)這一類(lèi)囊腫，我們除了定期復(fù)查以外，還需要做穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查，明確一下其中實(shí)性部分的性質(zhì)?；旌闲阅夷[有罕見(jiàn)的癌變可能，只要穿刺確診了是良性的，那就可以放心地繼續(xù)觀察。

總結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，乳腺囊腫是一種女性常見(jiàn)多發(fā)的良性乳腺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)都屬于良性病變，不需要特殊治療。只要定期觀察，每半年做一次B超檢查，35歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。日常生活中，積極調(diào)整自己的情緒，保持心情愉快，健康均衡飲食，正常運(yùn)動(dòng)，避免熬夜，避免進(jìn)食過(guò)多垃圾食品，可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

彭勇

胸外科和乳腺外科主治醫(yī)師

 擅長(zhǎng)乳腺疾病的診療。在乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)、保乳術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，輸液港置入術(shù)，乳腺癌化療、內(nèi)分泌治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

門(mén)診時(shí)間：請(qǐng)?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號(hào)上提前查詢(xún)

李詠松

副主任醫(yī)師

 2004年在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，主要學(xué)習(xí)乳腺癌的治療，2015年在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，主要學(xué)習(xí)乳腺良性腫物微創(chuàng)手術(shù)，乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)，乳腺癌化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等系統(tǒng)治療。

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周衍彬

副主任醫(yī)師

 專(zhuān)長(zhǎng)：胸外科和乳腺外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治工作，擅長(zhǎng)乳腺癌改良根治術(shù)、保乳術(shù)、腔鏡下乳腺癌皮下根治性切除術(shù)和乳房重建術(shù)。

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