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【科普】認識小兒疝 讓“疝”始善終
來源: 發(fā)布時間:2023/5/17 作者:程嘉辰 閱讀數(shù):3691
許多新手父母在照顧嬰兒時都會遇到這樣的情況,昨天看到孩子大腿根部有一個腫塊,但今天卻沒有了;或者是之前沒有腫塊,但突然出現(xiàn)了。這種突然的變化常常讓不明就里的新手父母大為擔(dān)憂,害怕寶寶是出現(xiàn)了嚴重的疾病,這其實很可能是寶寶患上了疝氣。
什么是小兒疝氣
小兒疝氣是由于新生兒或幼兒時期腹壁發(fā)育不完全而導(dǎo)致的一種疾病,通常在腹股溝區(qū)域出現(xiàn)。當寶寶在咳嗽或用力時,由于腹壁薄弱處的韌帶未能固定住器官,腸子等器官就可能從中擠出形成一個突出的包塊,這就是疝氣。疝氣可能導(dǎo)致寶寶的疼痛和不適,需要及時治療。
小兒疝氣需要手術(shù)嗎
小兒疝氣是一種先天性疾病,也是一種自愈率極低的疾病,像褲子上破了一個口,如果不修補破開的口就會越來越大,一般情況下6個月以上的小兒腹股溝無法自愈,必須盡快行手術(shù)治療。6個月以內(nèi)腹股溝疝日漸變大或者是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,保守治療危險大,應(yīng)當盡快手術(shù)治療。
小兒疝氣的危害
一些家長認為寶寶沒有疼痛或瘙癢的感覺,似乎疝氣并沒有多大影響,因此有時會耽誤治療。但是如果不及時就醫(yī)治療,小患者會出現(xiàn)便秘、食欲不振、吐奶、納差等現(xiàn)象,不僅如此,寶寶站立時疝囊會因為體位壓力而變大。隨著年齡增長,隨時可能出現(xiàn)嵌頓或者絞窄,甚至可影響生殖器萎縮、發(fā)育不良。
長期不治療疝氣還會對寶寶產(chǎn)生心理方面、器官組織及突發(fā)性的危害。對于長病史的孩子,疝氣一側(cè)的精索會變粗,睪丸質(zhì)地也變硬。較大的疝氣會影響孩子的正?;顒雍拖展δ?,甚至產(chǎn)生疼痛和嘔吐。而疝氣突發(fā)的危害是嵌頓,有可能導(dǎo)致腸管缺血壞死和睪丸或卵巢缺血壞死的風(fēng)險。因此,需要及時治療和觀察,并避免這種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
腹腔微創(chuàng)手術(shù)怎么做
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是治療疝氣的一種常用方法,手術(shù)時間通常只有15分鐘左右。通過腹腔鏡操作,醫(yī)生可以更清晰地觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu),最大程度地避免誤傷。同時,腹腔鏡手術(shù)可以一次性發(fā)現(xiàn)并治療隱匿性疝,避免二次手術(shù),特別適合處理雙側(cè)疝和復(fù)發(fā)疝。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥少,孩子術(shù)后當天即可下床活動,沒有明顯的疼痛感。此外,腹腔鏡手術(shù)后肚皮上不會留下疤痕,對于孩子的以后生活沒有任何影響,這是一種“踏雪無痕”的微創(chuàng)手術(shù)方式,也可以說是疝氣手術(shù)中的最高水平。
小兒疝氣住院的注意事項
正常情況下小兒疝氣需要住院手術(shù)治療,術(shù)前必須保證孩子無感冒癥狀,如咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕、皮膚過敏、腹瀉等癥狀。常規(guī)手術(shù)需要住院2-3天,術(shù)前禁食6小時以上(禁食、禁飲),一般術(shù)后第一天即可出院
小兒疝氣術(shù)后需要注意的問題
常規(guī)觀察小兒切開愈合情況,術(shù)后不需要拆線、換藥。術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動、便秘、劇烈咳嗽,避免腹壓變大,防止疝氣復(fù)發(fā)。術(shù)后一個月前往門診復(fù)查,了解切口愈合情況。
疝氣并不是一種小病,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當及時手術(shù)治療,雖然包塊不影響日常生活,但隨年齡增長,疝氣必將危害越來越大。