經常熬夜、加班，你總覺得眼睛干澀易流淚？長時間玩手機、電腦，你總覺得看東西模糊且易疲勞？開車時，你總會怕風、怕光、睜眼困難？千萬別以為這是簡單的用眼過度，要警惕可能是“干眼”在作怪！

什么是“干眼”？

干眼是多種因素引起的慢性眼表疾病，淚膜不穩(wěn)定是干眼的核心特征，可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經異常，造成眼部多種不適癥狀和視力障礙。

哪些因素可引起“干眼”？

1.生活方式

長時間操作視頻終端、長時間近距離用眼、睡眠不足、戶外活動少、配戴隱形眼鏡、眼部化妝及長時間駕駛等不良生活方式是年輕人罹患干眼的主要因素。

2.環(huán)境因素

包括空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強風力等。

3.全身因素

很多全身性疾病，尤其是免疫系統(tǒng)疾病及內分泌系統(tǒng)失衡會導致干眼，如干燥綜合征、移植物抗宿主病、嚴重的肝功能異常、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風等，更年期后的女性較為普遍。

4.眼局部因素

包括局部感染及免疫相關疾病，如感染性結膜炎、過敏性結膜炎，淚腺功能異常、瞼板腺功能異常、角膜神經功能異常，螨蟲性瞼緣炎、瞼緣結構異常等。

5.手術相關因素

角膜屈光手術、白內障手術等導致干眼的發(fā)生率較高，大部分患者于術后3~6個月恢復，但少數(shù)患者可以持續(xù)較長時間。

6.藥物相關因素

全身用藥，如更年期補充激素，服用抗抑郁、抗組織胺、抗膽堿、抗精神病藥物、全身化療藥物等；局部用藥，如眼部使用消毒劑、抗病毒藥物、抗青光眼藥物及含防腐劑滴眼液等。

“干眼”的癥狀有哪些？

既然“眼干”，為什么會“流淚”？

因為眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀會刺激淚腺反射性分泌出大量淚液?！傲鳒I”癥狀可通過淚道沖洗檢查與淚道堵塞等淚道疾病相鑒別。

“干眼”的治療

一、針對病因治療

改善生活環(huán)境，糾正不良用眼習慣，矯正屈光不正，增加眨眼，加強鍛煉等；如存在眼局部因素應積極配合眼科醫(yī)生進行治療；并于風濕免疫科就診排查干燥綜合征等全身性疾病。

二、藥物治療

1.潤滑眼表和促進修復

（1）人工淚液：如0.1%玻璃酸鈉、0.3%玻璃酸鈉、1%羧甲基纖維素、聚乙二醇等，使用頻率為每天4-6次。需長期補充人工淚液的患者宜選擇不含防腐劑的人工淚液。

（2）促進淚液分泌的滴眼液：目前使用的主要藥物是地夸磷索鈉滴眼液。

      （3）促眼表修復的滴眼液：如貝復舒滴眼液或眼用凝膠，中、重度干眼伴有角膜上皮損傷者應配合應用。

（4）眼用血清制劑：自體血清含有各種生物活性成分，可促進眼表上皮修復，改善眼表微環(huán)境。

2.抗炎治療

（1）糖皮質激素：用于伴眼部炎癥的中、重度干眼，不可長期使用。常用的有氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。

（2）免疫抑制劑：主要用于伴眼部炎癥的中、重度干眼，尤其適用于免疫相關性干眼。常用的藥物包括他克莫司和環(huán)孢素A。

（3）NSAID類抗炎藥：如普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液，抗炎作用低于糖皮質激素，適用于輕、中度干眼。

三、物理治療

1.瞼緣清潔

用嬰兒沐浴露或含有次氯酸、茶樹油等成分的眼部濕巾常規(guī)清潔瞼緣。以網上一款名為OCuSOFT的瞼緣清潔濕巾為例，使用方法如下：

2.熱敷熏蒸：通過加熱使瞼板腺瞼酯利于排出，以改善瞼板腺功能。建議熱敷溫度達到40~45 ℃，保持10~15min。家庭用熱敷物品包括熱毛巾、熱敷眼罩、加熱蒸汽罩等。

3.瞼板腺按摩：通過機械擠壓瞼板腺，疏通堵塞的瞼板腺開口。按摩手法如下圖，注意不要壓迫眼球。

4.強脈沖光治療

強脈沖光是一種相對較新的治療瞼板腺功能障礙的方法，可改善眼瞼血流、減輕瞼緣炎性反應、殺菌除螨。

四、其他治療方法

對于常規(guī)治療方法效果不佳的患者可行手術治療、佩戴濕房鏡、治療性角膜接觸鏡等。

干眼癥雖不致盲，但嚴重影響生活質量和視覺質量，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應積極就醫(yī)，一旦確診，應做好長期治療的準備。干眼癥可防可控，良好的生活方式是預防干眼癥最有效的措施，愿大家在努力工作與享受生活的同時收獲健康的雙眼！