隨著醫(yī)院高水平、高質(zhì)量發(fā)展的步伐，我院劉欽捷主治醫(yī)師熟練操作口腔顯微鏡應(yīng)用于牙體牙髓、口腔修復(fù)、口腔預(yù)防、牙周病的臨床病例中，均取得滿意的臨床療效。以下報(bào)道其中1例《內(nèi)源性著色牙顯微治療微創(chuàng)修復(fù)》 。

劉欽捷主治醫(yī)師為患者治療

陳某，28歲，3年前因左上前牙因齲壞嚴(yán)重在外口腔門(mén)診就診后被告知齲壞嚴(yán)重需“根管治療”，治療后行樹(shù)脂充填修復(fù)，期間無(wú)不適，近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)患牙變色嚴(yán)重、未及時(shí)處理，愈發(fā)嚴(yán)重，現(xiàn)前來(lái)我院口腔科就診。經(jīng)完善口腔檢查后發(fā)現(xiàn)21號(hào)牙著色嚴(yán)重，舌側(cè)窩、近遠(yuǎn)中邊緣嵴均有牙色充填體，打開(kāi)后發(fā)現(xiàn)牙體髓腔內(nèi)有大量腐質(zhì)和污染的充填物；X線根尖片顯示近遠(yuǎn)中、舌側(cè)窩有充填體洞底暗影明顯，根管內(nèi)充填物不密實(shí)和不到位、根尖區(qū)陰影4×4mm。診斷為：21慢性根尖周炎、內(nèi)源性著色牙、繼發(fā)齲、牙體缺損。治療計(jì)劃：①21根管再治療+內(nèi)漂白術(shù)+纖維樁+復(fù)合樹(shù)脂充填；②21根管再治療+內(nèi)漂白術(shù)+纖維樁樹(shù)脂核+全瓷冠修復(fù)；③21根管再治療+內(nèi)漂白術(shù)+纖維樁樹(shù)脂核+瓷貼面修復(fù)。知情同意后患者先選擇方案①。經(jīng)過(guò)6次顯微診療后著色牙里里外外都變動(dòng)非常干凈，顏色也逐漸恢復(fù)到與鄰牙接近，經(jīng)5個(gè)月的隨訪根尖區(qū)的炎癥也基本消退。

術(shù)前照片

術(shù)前根尖片

術(shù)后照片

術(shù)后根尖片

患者對(duì)自己著色牙顯微治療微創(chuàng)修復(fù)后的臨床效果感到滿意，在此我們也感謝患者的配合，因?yàn)槊?例滿意的病例其實(shí)都離不開(kāi)醫(yī)護(hù)患的配合。對(duì)于內(nèi)源性著色牙髓牙根尖周病治療修復(fù)，根管治療是預(yù)防與治愈根尖周病的有效措施，也是目前世界主流做法，在顯微鏡下操作可以對(duì)細(xì)節(jié)操作到更好，讓污漬無(wú)處遁形，大大提高臨床療效；內(nèi)漂白+美學(xué)樹(shù)脂則是恢復(fù)牙齒原有顏色的微創(chuàng)手法，若漂白后顏色不夠滿意可行瓷貼面或者全瓷冠修復(fù)以達(dá)到滿意效果。