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放射科“一站式”CT助力腦組織保衛(wèi)戰(zhàn)
來源: 發(fā)布時間:2023/3/15 作者:李錦華 黎艷 劉向華 閱讀數(shù):2984
近日,我院放射科運用新引進的GE 256排Revolution超高端CT為多名急性缺血性腦卒中患者進行了快速多模態(tài)一站式卒中CT檢查,并準確診斷腦組織的核心梗死區(qū)及缺血半暗帶(可挽救的腦組織)的范圍,為精準血管內治療提供可靠依據(jù),為搶救大腦贏得了寶貴的時間。
2月16日,72歲的黃先生在家中突發(fā)左側肢體無力伴言語不清,家屬將其送至我院急診科就診,卒中團隊會診后考慮急性腦卒中,NIHSS評分:20分,并立即護送患者至放射科。放射科醫(yī)技護啟動綠色通道,在3分鐘內完成一站式卒中CT檢查,并對腦CT灌注(CTP)及CT血管造影(CTA)圖像進行快速評估:可見患者雙側頸內動脈及右側大腦中動脈均閉塞(圖1);CTP顯示患者右側大腦半球血流灌注減低(圖2),但存在較大面積的缺血半暗帶(圖3),這提示如果能及時改善血運,可挽救大部分缺血腦組織,顯著縮小腦梗死的范圍,進而改善患者預后?;诳煽康挠跋褡C據(jù),神經內科卒中團隊當機立斷通過急診介入手術成功取栓并擴張頸內動脈,患者右側大腦半球及時恢復了血供。術后第2天患者四肢、言語功能恢復良好,NIHSS評分:7分。術后第3天后MRI復查顯示腦梗死范圍遠遠小于術前低灌注區(qū)域(圖4)。
圖1:CTA示雙側頸內動脈及右側大腦中動脈閉塞
圖2:CTP示右側大腦半球血流灌注減低
圖3:CTP示缺血半暗帶(綠色)與核心梗死區(qū)(紅色)
圖4:術后第三天MRI復查顯示腦梗死范圍明顯小于術前低灌注面積
我院新引進儀器展示
缺血性腦卒中,即腦梗死,具有高致殘率和高致死率,其治療時間窗很短,每耽誤一分鐘,患者將會失去190萬個腦細胞,可以說“時間就是大腦”。對于大血管急性閉塞導致缺血性腦卒中的患者越早期選擇血管內治療,臨床獲益就越顯著;但治療前早期、精準的影像學評價取決于是否采取血管內治療的關鍵,一方面有助于選擇合適的患者,即適應癥的選擇,盡可能讓患者最大獲益,避免或減少不良并發(fā)癥的發(fā)生,另一方面有助于指導手術路徑,縮短手術時間。我院放射科新啟用的超高端CT掃描速度更快、功能更齊全,“一站式”完成卒中CT檢查,可快速、準確的評價缺血性腦卒中,為有效的打贏腦組織保衛(wèi)戰(zhàn)提供強力的支撐。另外,該高端CT可完成無限制單心跳冠狀動脈CTA檢查、一站式全身CTA增強組合掃描、能譜掃描等。我院與廣東省人民醫(yī)院合作共建下,放射科全體醫(yī)技護齊心協(xié)力、勇攀高峰,將以高質量的服務,為患者提供更為精準、全面的檢查與診斷,為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。