近日，我院婦科在省醫(yī)派駐專家、婦產(chǎn)科主任胡潔媚帶領(lǐng)下，成功為一位17歲患者施行單孔腹腔鏡下巨大盆腔囊腫剔除術(shù)。

 腹腔鏡探查提示盆腔巨大腫物

腹腔鏡探查提示盆腔巨大囊腫

患者為17歲女性，在校學(xué)生，因“月經(jīng)紊亂”在外院就診，婦科超聲提示盆腹腔巨大囊性包塊（大小為160mm×150mm×88mm）。因?yàn)榕枨荒[物巨大，患者及其家屬輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院求治，在獲悉省醫(yī)專家派駐我院，遂慕名前來婦科門診就診。省醫(yī)派駐專家胡潔媚主任接診后詳細(xì)了解患者情況，告知有明確的手術(shù)適應(yīng)癥；考慮到患者為青春期少女，盆腔囊腫巨大，如選擇經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)難度極大，而施行開腹手術(shù)會存在較大手術(shù)疤痕，腹部手術(shù)疤痕的存在可能給患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)。婦科胡潔媚主任和李克紅副主任遂與放射科劉向華主任、李玉民副主任醫(yī)師就患者的病情及影像學(xué)資料反復(fù)討論，經(jīng)過慎重評估，結(jié)合患者的臨床癥狀、腫瘤指標(biāo)及影像結(jié)果，決定克服困難，為患者施行單孔腹腔鏡巨大盆腔囊腫剔除術(shù)。

婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，并充分考慮到術(shù)中可能遇到的各種問題，實(shí)施手術(shù)時(shí)難度比預(yù)期大。首先，患者身高161cm，體重73kg，腹部脂肪厚約8cm，嘗試常規(guī)穿刺器無法進(jìn)入腹腔；其次，腹腔鏡入路的選擇也存在困難，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的胡潔媚主任經(jīng)過慎重考慮后改良單孔腹腔鏡的入路，不使用一次性多通道單孔腹腔鏡套管穿刺器，而是改良用多個腹腔鏡穿刺器同區(qū)域穿刺代替。同時(shí)，單孔腹腔鏡術(shù)中操作空間狹窄，手術(shù)難度增加，胡潔媚主任帶領(lǐng)婦科團(tuán)隊(duì)，一一克服困難，按計(jì)劃施行手術(shù)。             

術(shù)中，在進(jìn)入盆腔后經(jīng)腹腔鏡探查后見：巨大的囊性包塊來源于右側(cè)輸卵管，左附件及右側(cè)卵巢外觀均無異常，用穿刺針刺破囊壁連接負(fù)壓吸引裝置抽吸囊液達(dá)1500ml，抽吸后逐步剝除囊壁，完整剝除囊壁并縫合好右側(cè)輸卵管管壁，手術(shù)過程雖然艱辛但結(jié)局很完美。術(shù)后患者恢復(fù)良好，已順利出院。                    

   省醫(yī)派駐專家胡潔媚主任和李克紅副主任在手術(shù)中     

患者術(shù)后約1.5cm的切口

目前，我院婦科已常規(guī)開展單孔腹腔鏡手術(shù)，技術(shù)成熟，但巨大盆腔包塊經(jīng)單孔腹腔鏡達(dá)到治療目的卻是首次，它對術(shù)者在手術(shù)操作、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以及手術(shù)技巧等方面都提出了更高的挑戰(zhàn)。此次手術(shù)成功開展得益于省醫(yī)派駐專家胡潔媚主任的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、手術(shù)應(yīng)變能力強(qiáng)，標(biāo)志著我院婦科在單孔腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域取得了更大的成績。隨著人們生活水平的提高，對于手術(shù)切口的美觀要求越來越高。借著與省醫(yī)合作共建高水平醫(yī)院建設(shè)的東風(fēng)，會惠及越來越多的河源及周邊地區(qū)的患者，期望越來越多的患者能同時(shí)達(dá)到治愈與美觀相融合的效果。

專家簡介

胡潔媚

廣東省人民醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士  廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院婦產(chǎn)科主任在廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科工作22年，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士。熟練掌握婦科良惡性疾病診療（子宮陰道脫垂、壓力性尿失禁、子宮腫瘤、子宮肌瘤、女性不孕癥、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道松弛癥、卵巢良性腫瘤、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜病變、腫瘤化學(xué)治療及綜合治療等疾?。?，致力婦科微創(chuàng)手術(shù)（宮腔鏡、腹腔鏡、單孔腹腔鏡）及盆底功能障礙性疾病綜合治療(全盆重建術(shù)、半盆重建術(shù)、TVT-O術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、高位骶韌帶懸吊術(shù)、盆底磁電聯(lián)合及激光康復(fù)治療）。發(fā)表相關(guān)論文數(shù)篇，SCI 數(shù)篇，主持及主要參與并完成省、市級課題多項(xiàng)。曾獲得優(yōu)秀教師稱號，多次擔(dān)任住培醫(yī)師的全程導(dǎo)師。

第一屆中國整形美容協(xié)會盆底康復(fù)與重建手術(shù)專業(yè)委員會委員兼秘書； 第一屆中國老年保健協(xié)會盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員；第一屆廣東省女性整體健康促進(jìn)專業(yè)委員會副主委；廣東省醫(yī)師協(xié)會第二屆婦科內(nèi)鏡分會常委；第十二、十三屆廣東省醫(yī)學(xué)會盆底組委員； 第三屆廣東省泌尿生殖協(xié)會盆底分會常委；廣東省女醫(yī)師協(xié)會婦科專業(yè)委員會委員；第一屆廣東省整形美容協(xié)會女性生殖整復(fù)分會第一屆委員會委員；廣東省女醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科電生理醫(yī)師分會第二屆委員會委員； 廣東省藥學(xué)會第一屆婦科腫瘤專家委員會委員。

門診時(shí)間：每周二全天