近日，我院婦科團隊在省醫(yī)派駐專家陳觀娣主任及李克紅主任醫(yī)師的帶領下，成功施行河源首例宮頸殘端癌根治術。

患者，女，67歲，26年前因子宮肌瘤在外院行腹式次全子宮切除術，術后一直未行宮頸癌篩查。近半年反復陰道流血，近期到我院就診。入院后完善檢查，綜合影像學檢查及宮頸活檢病理結果，診斷為子宮頸殘端癌Ib1期，有手術指征。

在了解患者的情況后，省醫(yī)派駐專家陳觀娣主任帶領婦科醫(yī)護團隊針對患者的病情進行充分的術前評估，制定詳細手術方案。雖然患者子宮體被切除，導致盆腔內臟器解剖關系發(fā)生了變化，尤其輸尿管、膀胱與殘余宮頸關系改變，可能導致術中、術后泌尿系損傷幾率大幅度增加，但我們有信心把手術做好。最終在患者及家屬的信任下成功完成腹式殘端宮頸癌根治術+盆腔淋巴結清除術，術后病理回報：非角化型鱗狀細胞癌（淋巴結0/42）；陰道切緣未見癌殘留。           

陳觀娣主任帶領婦科團隊進行手術

子宮次全切除術后，殘留的子宮頸發(fā)癌稱為子宮頸殘端癌，宮頸殘端癌可在子宮次全切除術后數月至2年內發(fā)病，也可在數年或更長的時間發(fā)病，可分為真性殘端癌和隱性殘端癌。前者為次全子宮切除術后發(fā)生，后者為次全子宮切除術時癌已存在，但臨床上漏診，未能及時發(fā)現。隨著次全子宮切除術的減少，宮頸殘端癌的發(fā)生已非常少見，國內報道僅占宮頸癌的1%以下?；颊咧饕Y狀與宮頸癌類似，主要表現為陰道流血、分泌液增多、白帶增多、腰腹痛、小腹下墜等癥狀。目前臨床治療上以手術和放療為主，但是放療后晚期并發(fā)癥明顯高于一般宮頸癌，預后較差。

在此，我們呼吁廣大的女性朋友要定期做好宮頸癌篩查。部分已行次全子宮切除的女性認為已切除子宮，不再需要生殖系統檢查，從而忽略宮頸癌篩查。事實上，殘存的宮頸患癌的風險是同樣存在的。次全子宮切除術后女性應定期宮頸癌篩查，而早期診斷，及時適當的治療對宮頸殘端癌更為重要。

在與省醫(yī)合作共建高水平醫(yī)院以來，我院婦科已成功開展了各類四級高難度手術及復雜手術。本次宮頸殘端癌根治術的成功實施，體現了我院婦科針對疑難復雜病例的手術水平在不斷提升，我院婦科將進一步為河源地區(qū)及周邊群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。