腸造口是外科醫(yī)生用一段腸管在患者腹壁所做的人為開口，其功能是排泄糞便或尿液。排泄糞便的腸造口俗稱“人工肛門”或“假肛”；排泄尿液的腸造口稱為“泌尿造口”。理想的造口是位于腹直肌內(nèi)，避開疤痕、皺褶、骨隆突或腰帶等部位，排泄口高于皮膚1-2cm。

什么是造口脫垂？

腸管由造口內(nèi)向外翻出來，腸襻自腹部皮膚過度突出，可由數(shù)厘米至20厘米以上不等。

造口脫垂的原因？

1.腹部肌肉軟弱：年老或過胖、多次妊娠、腹部造口周圍經(jīng)過多次手術(shù)等。

2.結(jié)腸松弛。

3.突然的腹部壓力增加和腹部長期用力：突發(fā)的咳嗽、用力排尿、排尿困難等。

4.肥胖及過于消瘦的患者。

如何預(yù)防造口脫垂？

1.術(shù)前定位。

2.術(shù)后3-6個月內(nèi)免抬舉重物。

3.改善營養(yǎng)，避免短時間增重過快。

4.減輕腹壓-及時治療咳嗽、便秘、排尿困難等。

造口脫垂的處理方法？

1.應(yīng)評估腸管脫出時間、長度、套疊、水腫、血供等情況。

2.自行回納困難者，宜手法回納，伴水腫時，待水腫消退后回納。

3.囑患者平臥放松，戴手套，潤滑腸管，輕柔按摩，順勢緩慢將腸管推回腹腔。注意造口粘膜的血運，了解患者主訴。

4.無特殊主訴，上一件式帶碳片的造口袋。

5.使用無孔腹帶，為減少腹帶對造口粘膜的壓迫、摩擦，可用軟墊或毛巾覆蓋腸造口。

6.脫垂伴缺血壞死或不能手法回納者，應(yīng)囑患者平臥并及時到醫(yī)院就診。

              佩戴腹帶的注意事項

1.須平躺，脫垂造口回納后，才上腹帶。

2.為減少造口粘膜脫垂次數(shù)，起床或站立前均需先上腹帶。

3.對于部分有排便感覺的患者，排便時解開腹帶，處理完糞便后再上腹帶。

4.對于沒有排便感覺的患者，為避免漲袋和滲漏，要經(jīng)常解開腹帶檢查排氣、排便情況，及時排放袋內(nèi)氣體和糞便，造口袋有滲漏時及時更換。

5.注意造口粘膜的顏色：若粘膜出現(xiàn)於紅、紫紅，及時去除腹帶。粘膜顏色長時間不能恢復(fù)正?；蝾伾兒?，及時到醫(yī)院就診。

科室電話：0762-3185765