我院神經(jīng)外科一區(qū)成功施行1例后顱窩巨大腦膜瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者康復(fù)出院。

近期，一名中學(xué)生患者因突發(fā)視力下降就診于我院，經(jīng)頭顱磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)有一巨大腫物，約半個拳頭大小。 

顱腦磁共振

后患者在家屬的陪同下到了神經(jīng)外科一區(qū)住院。在做好各項(xiàng)手術(shù)前檢查后，科主任楊建雄主持召開術(shù)前討論會，楊建雄主任及葉志其主任醫(yī)師認(rèn)為：腫瘤位于后顱窩，腫瘤巨大，周圍腦組織水腫明顯，血供豐富，腫瘤壓迫腦干及四腦室，需盡快實(shí)施手術(shù)切除腫瘤，否則隨著腫瘤的增大，患者隨時會陷入昏迷，危及生命。術(shù)中需仔細(xì)操作，防止損傷周圍血管、神經(jīng)，保護(hù)好回流靜脈，防止術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫，注意保護(hù)瘤周正常腦組織。經(jīng)討論后，決定采用枕下乙狀竇后入路。

在廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科周東教授指導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在完善所有術(shù)前準(zhǔn)備后給患者精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)，術(shù)中在顯微鏡輔助下先分離瘤周腦組織，給予腦棉片仔細(xì)保護(hù)，瘤內(nèi)減壓分塊切除最終完整切除腫瘤，術(shù)后病理結(jié)果：為纖維型腦膜瘤（WHO1級）。

患者術(shù)后病理報(bào)告術(shù)后，患者精神狀態(tài)良好，語言流利，視力較前好轉(zhuǎn)，四肢活動正常，復(fù)查CT：腫瘤全切，無顱內(nèi)出血。在家人和醫(yī)務(wù)人員的悉心照料下，患者順利康復(fù)出院。

腦膜瘤是常見的良性顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%—20%。其好發(fā)于成年人，老年人與兒童較少，女性發(fā)病率稍高于男性。疾病早期患者常常只有輕微頭痛，呈間歇性。但經(jīng)數(shù)月、數(shù)年，腫瘤長得較大時隨著顱內(nèi)壓力增高，頭痛轉(zhuǎn)為經(jīng)常性，程度亦有所加重，或伴有視力下降及精神癥狀。當(dāng)顱內(nèi)壓力增高到相當(dāng)嚴(yán)重時，患者視力會明顯下降乃致失明，眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭高度水腫或繼發(fā)性萎縮。若腫瘤位于重要功能區(qū)時，可較早地出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如癲癇、對側(cè)肢體肌力減退、感覺障礙或共濟(jì)失調(diào)等。故凡成年人出現(xiàn)上述癥狀或體癥，應(yīng)及時就診并進(jìn)一步檢查以明確診斷，適時手術(shù)治療。

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