近期，我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)成功施治，助孕晚期坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)婦順產(chǎn)。

張女士因“停經(jīng)39余周，左下肢疼痛伴活動(dòng)困難2天”來(lái)院產(chǎn)檢，強(qiáng)烈要求行剖宮產(chǎn)終止妊娠。當(dāng)天產(chǎn)檢提示胎頭跨恥征陽(yáng)性，無(wú)明顯骨盆狹窄，胎兒估重3.3kg，張女士左下肢在行走、下蹲及受力困難，但在改變體位下仍可活動(dòng)，且胎心監(jiān)護(hù)正常。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，考慮壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致疼痛及活動(dòng)受限，但并無(wú)剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，可以通過(guò)保暖、休息、適當(dāng)按摩及熱敷腰部，使肌肉力量增強(qiáng)，減輕腰部受力，從而減輕坐骨神經(jīng)壓迫，緩解疼痛，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行陰道試產(chǎn)，如產(chǎn)程進(jìn)展或胎心異常，再選擇剖宮產(chǎn)，且建議助產(chǎn)士門診就診指導(dǎo)陰道分娩。助產(chǎn)士門診包為星護(hù)士長(zhǎng)遂對(duì)張女士進(jìn)行耐心的勸解和細(xì)心的指導(dǎo)，手把手教會(huì)其自行進(jìn)行腰部按摩，經(jīng)對(duì)癥處理后，張女士下肢疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)陰道分娩的信心隨之增強(qiáng)。

次日，張女士出現(xiàn)規(guī)律性下腹痛收治入院待產(chǎn)。入院時(shí)張女士仍有左下肢疼痛伴活動(dòng)困難，但癥狀較前減輕，經(jīng)檢查提示宮口已開(kāi)5cm，水囊脹，胎頭高浮，值班助產(chǎn)士在了解病情后，指導(dǎo)張女士放松心情、并為其行腰部按摩、采取舒適的體位待產(chǎn)。在助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)的正確指導(dǎo)下，張女士順利娩出一活女?huà)?，體重3.36kg，會(huì)陰僅輕度裂傷，產(chǎn)后壓迫癥狀解除，下肢疼痛癥狀明顯減輕。次曰下午，即可下床活動(dòng)，給予出院，告知產(chǎn)后注意事項(xiàng)及產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)。3日后，張女士返院為寶寶行新生兒疾病篩查，對(duì)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)表達(dá)了由衷的感謝！

我院助產(chǎn)士團(tuán)隊(duì)具有多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，不僅有過(guò)硬的護(hù)理、助產(chǎn)操作技能，更有責(zé)任心、同情心、耐心、愛(ài)心和關(guān)心，主要工作是為孕產(chǎn)婦提供孕時(shí)、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后一體化的專業(yè)技術(shù)服務(wù)；提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，我們的宗旨是靜待花開(kāi)，守護(hù)母嬰安全！

孕晚期坐骨神經(jīng)痛，主要是由于腰骶部出現(xiàn)了過(guò)度的負(fù)重受力以及腰椎關(guān)節(jié)復(fù)位出現(xiàn)了關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛所引起的。孕婦容易患上坐骨神經(jīng)痛的原因：首先，孕婦在孕晚期因?yàn)樘合陆?，盆腔壓力增大，容易壓迫到坐骨神?jīng)；其次，孕婦為了保持身體平衡，腰椎是前凸的姿勢(shì)，也有可能壓迫到坐骨神經(jīng)，從而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的出現(xiàn)。坐骨神經(jīng)痛一般情況下不會(huì)影響孕婦順產(chǎn)，因?yàn)樽巧窠?jīng)痛主要是引起下肢的疼痛，主要是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛，大腿的后外側(cè)以及小腿和足部的疼痛，不會(huì)影響腹部的肌肉的力量和感覺(jué)，是否順產(chǎn)主要取決于胎兒大小、胎位、骨盆及孕婦心理因素等。坐骨神經(jīng)痛的孕婦若要順產(chǎn)最好采取以產(chǎn)婦舒適的體位，如果采取傳統(tǒng)的截石位，相當(dāng)于青蛙那樣把腿外展，會(huì)明顯加重坐骨神經(jīng)痛，必會(huì)影響到順產(chǎn)的過(guò)程?？梢愿鶕?jù)自身情況選擇分娩鎮(zhèn)痛，行神經(jīng)阻滯麻醉后也會(huì)明顯減輕坐骨神經(jīng)痛，這樣可以讓孕婦順利進(jìn)行分娩。若是坐骨神經(jīng)痛很嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了正常的活動(dòng)，還是建議孕婦聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的決擇。