廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院兒科在鐘勁主任指導(dǎo)下，歐陽科副主任帶領(lǐng)兒科纖支鏡小組完成我院首例早期嬰兒肺部纖維支氣管鏡檢查。

11月5日，危重癥兒童和新生兒?？坡?lián)盟救治群發(fā)來求治信息，1名出生不足2個(gè)月的重癥肺炎患兒需要轉(zhuǎn)診我院進(jìn)一步救治，我院危重癥兒童和新生兒救治中心即刻對(duì)紫金當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進(jìn)行就地?fù)尵群突純恨D(zhuǎn)送的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，并啟動(dòng)綠色通道，選派兒科救治團(tuán)隊(duì)到急診待命，做好接診和重癥急救的準(zhǔn)備。

接診后評(píng)估，患兒出生僅54天，診斷考慮重癥肺炎、呼吸衰竭，病情危重，我中心醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施搶救，在保持氣道通暢、常規(guī)吸氧狀態(tài)下，患兒氣促癥狀仍不能緩解，當(dāng)晚即實(shí)施氣管插管、機(jī)械通氣治療，兒科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致、徹夜守護(hù)在患兒床旁，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)氣道順應(yīng)性，動(dòng)態(tài)評(píng)估患兒的通氣狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)了通氣過程的精確管理。

11月7日，省醫(yī)派駐專家鐘勁主任帶領(lǐng)兒科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行大查房，經(jīng)細(xì)致的病史采集、檢查檢驗(yàn)結(jié)果判讀、詳細(xì)的體格檢查和病情分析，考慮患兒起病時(shí)間短、進(jìn)展快、出生時(shí)為早產(chǎn)兒，胸片顯示多處肺實(shí)質(zhì)病變，需纖維支氣管鏡檢查及治療。在鐘勁主任指導(dǎo)下，兒科歐陽科副主任為患兒進(jìn)行纖支鏡操作，留取了肺泡灌洗液送檢病原微生物檢查，同時(shí)吸凈患兒氣道內(nèi)分泌物，操作過程順利，經(jīng)纖支鏡治療后，患兒肺部順應(yīng)性和氧合狀態(tài)明顯改善。經(jīng)過積極的救治，目前患兒肺部感染得到有效控制，已成功脫離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入普通兒科病房繼續(xù)抗感染治療。

此次順利實(shí)施我院首例早期嬰兒纖維支氣管鏡檢查，標(biāo)志著我院兒科臨床診治技術(shù)水平的提升，這有賴于省醫(yī)派駐專家鐘勁主任對(duì)兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)和引導(dǎo)。對(duì)照省醫(yī)兒科的發(fā)展模式，我院兒科將繼續(xù)提升診治能力，陸續(xù)開展新技術(shù)及新診療，大力提高臨床業(yè)務(wù)水平，在高水平醫(yī)院建設(shè)的道路不斷前行，為河源地區(qū)兒童健康保駕護(hù)航。

支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。我院兒科參照省醫(yī)兒科的模式，引進(jìn)了全套的奧林巴斯纖維支氣管鏡系統(tǒng)，目前擁有外徑2.8毫米的纖支鏡一條，可應(yīng)用于新生兒，結(jié)合院內(nèi)共享的纖支鏡系統(tǒng)，可以滿足除早產(chǎn)兒及極端氣道畸形之外的全年齡段兒童氣道內(nèi)鏡檢查的需要。兒科還計(jì)劃與本院耳鼻喉科合作，進(jìn)行兒童氣道異物的內(nèi)鏡確診及鉗取異物的治療。