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外三區(qū)成功開(kāi)展胸椎巨大腫瘤切除術(shù)
來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2010/1/21 作者：河源市人民醫(yī)院 閱讀數(shù)：4461
外三區(qū)成功開(kāi)展胸椎巨大腫瘤切除術(shù)
11月25日，外三區(qū)成功為一名巨大胸椎腫瘤患者實(shí)施了腫瘤切除術(shù)，手術(shù)由該科主任陳子華副主任醫(yī)師主刀，手術(shù)獲得良好效果。
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手術(shù)前
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手術(shù)后 |
患者周某，男，49歲，四川人，今年1月份起無(wú)明顯誘因突感左側(cè)胸背部疼痛、雙下肢無(wú)力，癥狀逐漸加重，甚至睡覺(jué)時(shí)不能平臥。7月份曾在當(dāng)?shù)啬呈〖?jí)三甲醫(yī)院就診，行CT檢查，診斷為胸12椎體腫瘤。醫(yī)生建議手術(shù)治療，但手術(shù)治療費(fèi)用需近10萬(wàn)元，這對(duì)于一名在河源務(wù)工的農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，是難以負(fù)擔(dān)的。于是周某抱著碰運(yùn)氣的心態(tài)，于11月初來(lái)我院外三區(qū)就診。陳子華主任接診該患者后，查體發(fā)現(xiàn)患者左胸腰背部壓痛、叩擊痛，以胸12處明顯，平臥位疼痛加重，雙下肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力正常，雙足感覺(jué)稍減退。予MRI檢查，進(jìn)一步確診為胸12椎體巨大腫瘤，并且惡性腫瘤可能性大。手術(shù)指征明確，結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)情況，陳子華主任提出可采用經(jīng)前后入路腫瘤切除，側(cè)前方釘棒系統(tǒng)固定術(shù)治療。該術(shù)式醫(yī)療費(fèi)用需5萬(wàn)元左右，雖需延長(zhǎng)術(shù)后臥床時(shí)間，但較前后路均予內(nèi)固定術(shù)式要便宜得多。周某得知該方案后，決定在我院住院手術(shù)治療。入院后予完善相關(guān)的術(shù)前檢查，并進(jìn)行術(shù)前討論，陳子華主任在討論會(huì)上提出：“在保證治療的前提下，盡可能節(jié)約患者每一分錢(qián)。”患者于11月25日上午在插管全麻下行經(jīng)前后路胸12椎體腫瘤切除、側(cè)前方釘棒系統(tǒng)固定、取髂骨植骨術(shù)。術(shù)中見(jiàn)胸12椎體大部分及椎板、椎弓根、棘突均被瘤體破壞，腫瘤直徑約8cm。手術(shù)經(jīng)4小時(shí)完成，術(shù)程順利，術(shù)后患者自訴疼痛較術(shù)前明顯減輕，雙下肢較前明顯有力，感覺(jué)正常?；颊呒凹覍倬鶎?duì)手術(shù)效果很滿意。術(shù)后X線示內(nèi)固定置入位置良好。該術(shù)式的成功實(shí)施標(biāo)志著我院已具備胸椎巨大腫瘤手術(shù)治療的能力，為我院在脊柱腫瘤的治療發(fā)展邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
（外三區(qū) 劉丹）
（外三區(qū) 劉丹）
