提高技術 提升能力 科學管理 創(chuàng)新發(fā)展

                   ——記2011年度我院先進科室

2011年，我院以深入扎實開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”、“技術年、服務年”活動為抓手，緊緊圍繞“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”這個中心主題和目標，在醫(yī)療技術、服務水平、行業(yè)作風、文化建設方面都取得了明顯進步。其中涌現(xiàn)出許多團結協(xié)作、無私奉獻、成績突出的科室，為表彰他們?yōu)獒t(yī)院發(fā)展所作出的突出貢獻，授予外一區(qū)、兒科、放射科、內(nèi)二區(qū)2011年度先進科室光榮稱號。

                                         外一區(qū)

外一區(qū)主要從事胃腸道外科、肝膽、甲狀腺、疝外科、小兒外科、急癥外科及其他相關疾病的臨床診療及研究，近幾年來科室注重新技術新項目的開展，住院病人數(shù)及門診量逐年增加，2011年收治住院病人2540人，占全院收治病人數(shù)的十分之一，手術量1500臺左右，占全院手術量的三分之一。

規(guī)范治療，保障病人安全，不斷提高醫(yī)療質量。嚴格落實三級醫(yī)師查房制度，嚴格病例討論制度，集中集體智慧，保障病人安全和醫(yī)療質量。全科人員努力提高技術水平，按照規(guī)范化治療標準，對已經(jīng)開展的診療項目及手術保質量、保安全，同時瞄準目前微創(chuàng)技術發(fā)展的前沿，制定大力發(fā)展微創(chuàng)技術的科室發(fā)展策略。開展的術中膽道鏡檢查取石、腹腔鏡膽道鏡二鏡聯(lián)合技術在膽道結石手術中的應用、腔鏡下闌尾切除術、腔鏡下結腸切除；腔鏡微創(chuàng)小兒疝修補術，巨大腹壁疝修補手術等均在全市處領先地位。同時依托醫(yī)院的綜合實力，加強和院內(nèi)相關科室合作開展新的診療項目，與心內(nèi)、麻醉、泌尿等科室合作成功施行了胃癌合并嗜鉻細胞瘤一期手術；與兒科合作，開展新生兒手術，手術后患兒住新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU），由兒科醫(yī)師和外科醫(yī)師共同管理，保障了醫(yī)療安全。

狠抓科室人員的業(yè)務學習，建立學習型集體。營造濃厚的學習氛圍，年輕醫(yī)護人員的培養(yǎng)，層級管理，循序漸進，利用業(yè)務查房、教學查房、病案分析、理論學習等多種形式，醫(yī)護人員理論提高，技術進步，既保證了醫(yī)療安全，又加快了人才培養(yǎng)?？剖胰巳苏剬W習，個個講進步，全年在省級以上雜志上發(fā)表文章6篇，獲河源市科技立項二項。

外一區(qū)的良好就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)質的服務，一流的診療水平，吸引廣大患者前來就診，住院人數(shù)大幅度增加。過去的一年，病區(qū)設計病床50張，但住院人數(shù)經(jīng)常在60人以上，每月的床位利用率均在100%以上，收到了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

兒科

兒科有一支充滿活力、愛心、銳意進取的醫(yī)療團隊。全科醫(yī)務人員秉承“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用愛心、細心、耐心和責任心服務每一位患兒及其家屬，把“救死扶傷”工作作風貫穿于醫(yī)療護理工作全過程。

根據(jù)我院兒科住院患者病情急、危重病人多，家長要求高、醫(yī)學知識不足的特點，在科主任的帶領下，加強內(nèi)部管理，強化服務意識。努力優(yōu)化診療流程，在改善服務、提高質量上狠下功夫。嚴格執(zhí)行三級查房制度，危重病人交班制度、查對制度等醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，確保醫(yī)療安全。

新生兒監(jiān)護中心，是獨立、全封閉新生兒層流潔凈病房，內(nèi)設有生命島3個，嬰幼兒呼吸機，嬰兒培育箱、藍光治療儀、嬰兒輻射治療臺、注射泵、監(jiān)護儀等先進設備齊全，有序運轉。成功搶救的危急重癥新生兒，包括早產(chǎn)兒、體重低于1.0kg的極低體重兒。新生兒科醫(yī)生在完成救治工作的同時，還常年24小時深入產(chǎn)房、手術室，為患兒提供全程、專業(yè)化的服務，保證了孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全，大大降低了新生兒窒息率，提高了搶救成功率。開展的《TEI指數(shù)監(jiān)測新生兒窒息右心功能的臨床意義》獲2011年度廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)學科研基金資助課題。

兒科還承擔著河源市手足口病、甲流等危重患者的救治任務，團結協(xié)作精神也早已深入每一位兒科醫(yī)護人員的內(nèi)心，配合兄弟科室完成兒童相關疾病診治，解決疑難問題，幫助完成小兒靜脈穿刺、靜脈采血及相關技術操作，一直是兒科醫(yī)護人員義不容辭的責任。在鉛中毒治療病區(qū)、在嬰幼兒外科手術后病人疑難問題處理、危重嬰幼兒搶救現(xiàn)場等均有兒科醫(yī)護人員的身影，兒科的醫(yī)療資源和服務團隊為維護嬰幼兒健康和疾病救治做出了優(yōu)異的成績。

                       內(nèi)二區(qū)

內(nèi)二病區(qū)（神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科）住院患者，大多因為癱瘓、失語、意識障礙，自理能力低下；因為高齡、合并癥、呼吸肌麻痹，安全風險高?？剖颐恳晃还ぷ魅藛T努力做到善待患者，把精湛的醫(yī)術體現(xiàn)在對患者的關懷和幫助中，治療疾病和指導康復，努力達到挽救生命，提高生活質量的目標。臨床路徑的開展，診療程序不斷規(guī)范、完善，?？扑街鹉晏嵘?，促進了診療行為的規(guī)范化，技術水平不斷提高。

內(nèi)二區(qū)的護理是老年專科、卒中專科的最好詮釋，壓瘡等皮膚損害、跌倒、誤吸、智能障礙、輸液輸血并發(fā)癥、管道護理、癱瘓早期良肢位及基本生活訓練等等使得護士的工作量更加繁重，精神壓力更大，需要付出更多的耐心和更強的專業(yè)知識和技能，通過開展責任制整體護理，不斷改革護理工作模式，明顯提高了護士的責任意識和工作效率；開展老年PICC，顯著改善老年患者血管穿刺困難和靜脈炎發(fā)生率高的問題；通過對老年腦卒中患者排尿障礙留置尿管的監(jiān)測和導尿技術的改進，有效降低了患者尿路感染的發(fā)生率；在對出院患者電話隨訪的基礎上，利用休息時間，堅持上門家庭隨訪服務；為了降低安全風險，將護理警示牌與指引措施結合起來，用顏色區(qū)分，掛在患者床頭，提高執(zhí)行效果；在出現(xiàn)風險事件時，盡量查找流程和系統(tǒng)的缺陷，進一步優(yōu)化流程和工作指引，減少對醫(yī)務人員的責備，讓大家學會主動報告和分享錯誤，共同參與風險管理。

隨著學科的發(fā)展和患者的需求，內(nèi)二區(qū)的工作將不斷擴展和提升，更多的新業(yè)務、新理念將付之實施，為更多的患者帶來福音。

放射科

    走進放射科候診區(qū)，映入眼簾的是溫馨的環(huán)境和等待檢查的患者，接診護士忙碌在患者中間，一邊觀察病情，一邊安排檢查。在這里加班加點是家常便飯，高峰期甚至要連班。每天要進行300多人次的影像檢查，有時一天僅急診就突破上百人次，去年接診人次達60000人次。

為保障診療服務品質，科室不斷探索，總結經(jīng)驗，在改善服務、提高質量上狠下功夫。加強內(nèi)部管理，增強服務意識，規(guī)范各級醫(yī)師職責，加強影像質量管理制度，嚴格執(zhí)行危急值報告及交班制度。為臨床醫(yī)生提供準確、及時的影像資料。2011年實現(xiàn)了全年無服務投訴，得到了臨床科室和患者的好評。為使就診的患者在候診的同時了解更多的影像學知識，方便患者的就診，候診廳開設了影像學知識宣傳欄，定期更新影像學知識，并且對不同的就診患者，放射科還印制了DR、CT、MRI檢查須知，使患者加深了對影像檢查程序及各注意事項的了解，避免了患者因對影像檢查的不了解而產(chǎn)生不必要的醫(yī)療沖突。

2010年以來，放射科新開展的雙下肢血管CTA檢查、MRU、面神經(jīng)管多平面重建等多項新項目、新技術。2011年獲市科技進步獎三等獎一項，一項市科研立項?？剖覉猿置磕赀x派醫(yī)護人員參加全國性、國際性學術會議，科室業(yè)務學習。鼓勵年輕醫(yī)護人員進一步深造，本科畢業(yè)醫(yī)師申報碩士學習，?？谱o士申報本科學習，2012年又將新開展DSA及鉬鈀檢查等一系列新技術，科室的診療水平將再上一個臺階。為創(chuàng)建“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的醫(yī)院貢獻力量。

                                              李金鋒 司丕成  盛學梅  黃曉琴  黃志明