心胸外科成功為一心包囊腫患者實施胸腔鏡下（VATS）手術(shù)切除術(shù)

1月9日，心胸外科采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，為一心包囊腫患者實施胸腔鏡下（VATS）手術(shù)切除術(shù)，完成了以往需要開胸才能做的手術(shù)，手術(shù)取得圓滿成功。

患者黃某，女，79歲，2012年7月曾在深圳市中山醫(yī)院行雙腎結(jié)石手術(shù)，2013年12月因腰痛再次入院，在骨二科確診骨質(zhì)疏松癥并多椎體壓縮性骨折，同時發(fā)現(xiàn)縱膈近心包有一巨大占位。12月24日行胸6椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)，術(shù)后恢復(fù)尚可。術(shù)后請胸外科會診，建議待患者身體恢復(fù)穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)科行左側(cè)胸部探查術(shù)。因患者不久前行胸椎骨折手術(shù)，且年事高，體質(zhì)差，建議患者行胸腔鏡下左側(cè)胸腔探查術(shù)。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，減輕了患者術(shù)后的疼痛，降低了心肺等并發(fā)癥的發(fā)生率，利于患者康復(fù)。

經(jīng)討論后，制定詳細(xì)的治療方案，1月9日行胸腔鏡下手術(shù)治療，采用雙腔氣管內(nèi)插管、健側(cè)單肺通氣，靜脈復(fù)合全身麻醉下手術(shù)，取健側(cè)90°臥位。于腋中線第7肋間取長約1.5cm的切口為胸腔鏡孔，于腋前線和鎖骨中線之間第4肋間水平做長約5cm的第二切口為主操作孔。完全在電視下用腔鏡器械操作，切除一巨大心包腫物，大小約12cm×7cm，內(nèi)含黃色液體約300ml，術(shù)中冰凍病理確診為心包囊腫。患者術(shù)后恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院。微創(chuàng)手術(shù)在無損腫瘤學(xué)原則的前提下，顯著減輕術(shù)后疼痛、縮短住院時間和康復(fù)所需時間。

                      （外五區(qū) 鄔藝忠）