外四區(qū)開(kāi)展了兩例支架輔助寬頸動(dòng)脈瘤栓塞治療術(shù)

外四區(qū)開(kāi)展了二例支架輔助寬頸動(dòng)脈瘤栓塞治療術(shù)。這2例動(dòng)脈瘤分別是右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C2段前壁的夾層動(dòng)脈瘤和右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C2段后壁動(dòng)脈瘤。

患者王某，女，37歲。動(dòng)脈瘤瘤體寬3.5mm，瘤頸部卻寬4mm，如果僅應(yīng)用彈簧圈栓塞，彈簧圈很容易掉入頸內(nèi)動(dòng)脈，造成腦梗塞及載瘤動(dòng)脈狹窄。我科成功在頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)植入一Solitaire AB支架，即保持了頸內(nèi)動(dòng)脈通暢，同時(shí)防止了動(dòng)脈瘤內(nèi)彈簧圈突出載瘤動(dòng)脈。該患者術(shù)前即處于昏迷狀，術(shù)后當(dāng)晚，患者一度雙側(cè)瞳孔散大，考慮為癥狀性腦血管痙攣所致，緊急行腰大池引流術(shù)，術(shù)后，患者瞳孔縮小，最終完全清醒，遺留下左側(cè)肢體輕度偏癱，目前可下地行走，恢復(fù)良好。患者彭某，女，46歲，同樣為寬頸動(dòng)脈瘤，應(yīng)用支架輔助栓塞成功，患者出院時(shí)完全康復(fù)，未留下任何并發(fā)癥。

寬頸顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是指動(dòng)脈瘤頸：體直徑比大于1︰2或瘤頸寬度大于4mm的動(dòng)脈瘤，在支架輔助技術(shù)問(wèn)世前，通常應(yīng)用雙導(dǎo)管技術(shù)、球囊再塑形技術(shù)等進(jìn)行輔助栓塞，但彈簧圈掉入或突入載瘤動(dòng)脈事件時(shí)有發(fā)生，支架輔助技術(shù)的應(yīng)用，使該并發(fā)癥的幾率極大下降。而且根據(jù)最新的國(guó)際學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，支架作為血流導(dǎo)向裝置來(lái)單獨(dú)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是未來(lái)發(fā)展和研究的方向。該方法在河源市應(yīng)用尚屬首次，填補(bǔ)了該技術(shù)的空白。

                                              外四區(qū)   張顯強(qiáng)  劉勝初