近期，神經(jīng)外科二區(qū)開展顱骨缺損自體顱骨修補手術，術后患者恢復良好。

4個月前，46歲的覃先生因高墜傷導致“重型顱腦損傷、右側額顳頂部急性硬膜外血腫、腦疝”等危重病情，在我科急診完成了“開顱血腫清除+標準去大骨瓣減壓術”，術中為達到降低顱內壓效果去除了右側額顳頂部標準大骨瓣。術后去除的顱骨骨瓣，交予與我院簽訂合作協(xié)議的正規(guī)生物公司清洗、滅菌、低溫冰凍儲存處理。經(jīng)治療覃先生病情逐漸康復，因右側頭顱顱骨缺損畸形影響美觀，以及有再次頭部碰撞引起顱內損傷可能。       

患者按時返院行自體顱骨修補術，神經(jīng)外科二區(qū)團隊做好充分術前告知、術前準備后， 3月2日，劉勝初主任醫(yī)師帶領手術團隊為覃先生成功進行了該手術。

術后患者頭部傷口愈合好、外觀恢復正常，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、傷口感染、皮下積液等癥狀，步行出院，患者及家屬對術后效果十分滿意，對神經(jīng)外科二區(qū)醫(yī)護人員表示感謝。

顱骨缺損是臨床上一種常見的繼發(fā)性疾病，主要見于頭部外傷、腦出血、大面積腦梗死等開顱去骨瓣減壓術后。完整的顱骨不僅維持頭面部外形，而且還是顱腦與外界的一種保護屏障。達到以下3個要求即顱骨重建成功：一是保持硬腦膜的完整性，即大腦的保護；二是顱腦與外界之間的屏障保護，即生物力學穩(wěn)定；三是維持頭部正常穹窿狀外形，即美學要求。

目前，應用于臨床的顱骨修復材料主要有人工顱骨材料、異種骨、同種異體骨、自體顱骨等。人工顱骨材料有鈦合金和鈦網(wǎng)，羥基磷灰石和氧化鋁陶瓷，聚甲基丙烯酸甲酯（俗稱有機玻璃），高密度多孔聚乙烯，聚醚醚酮（PEEK）等。雖然人工材料層出不窮，始終是異物，各有優(yōu)缺點，同時有一定的概率引起排斥反應。從理論上來說，采取原有的自體骨瓣修補是最合理的。我院以往常因術后取下的顱骨骨瓣達不到長期存活保存條件而作為醫(yī)療廢物被銷毀處理，而現(xiàn)在可以經(jīng)過高科技技術進行清洗、滅菌、低溫冰凍儲存等工序長時間讓骨瓣不變形，待術后2至6個月需要行顱骨修補術時再將該自體顱骨骨瓣修補復原。自體顱骨修補術后，骨瓣仍可能存在活性，恢復顱骨原來完整美觀，且排斥、感染風險率極低。

神經(jīng)外科二區(qū)劉勝初主任醫(yī)師指出：經(jīng)手術取出的顱骨經(jīng)生物公司保存，2年內可用于自體顱骨修補。此項技術遠優(yōu)于現(xiàn)有主流材料“鈦網(wǎng)”的修補，能大大降低患者因金屬異物導致的過敏以及排異反應，減少術后并發(fā)癥。即便是目前很多大醫(yī)院主推最先進（費用高達10萬）的PEEK修補材料仍不能和患者自體顱骨相媲美。

我院神經(jīng)外科腦血管介入組于2012年開始組建，2020年11月組建神經(jīng)外科二區(qū)，主要從事出血性腦血管介入治療和顯微手術治療、顱腦損傷、功能神經(jīng)外科等疾病，目前團隊共六人，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名。至今進行腦血管介入診治已超1000臺次，常規(guī)開展的介入手術有：顱內動脈瘤治療，AVM治療，CCF治療，DAVF治療，腦膜瘤術前供血動脈栓塞治療等。神經(jīng)外科二區(qū)每周星期二下午、星期四、星期五上午安排專家門診，如發(fā)現(xiàn)或懷疑有腦血管方面的問題可到院咨詢。