近期，我院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員成功助力一位39歲高齡初產(chǎn)婦順產(chǎn)，母嬰平安，贏得了產(chǎn)婦及其家屬的高度贊揚(yáng)和肯定。

何女士39歲，第一次懷孕，在孕32周前在外院產(chǎn)檢。幾次胎監(jiān)結(jié)果不滿意，轉(zhuǎn)我院產(chǎn)檢。通過問診及體查，何女士身體狀態(tài)好，有較強(qiáng)的順產(chǎn)愿望，外院診斷有妊娠期糖尿病。經(jīng)檢查：目前血糖、體重控制理想。何女士表示孕期每天有運(yùn)動，整個孕期很放松，無任何不適。我院婦產(chǎn)科經(jīng)討論表示，可以遵循其意愿順產(chǎn)，并叮囑她要按時產(chǎn)檢。何女士遵囑力強(qiáng)，整個孕期增重十多斤，未再出現(xiàn)其它并發(fā)癥。

近預(yù)產(chǎn)期，何女士因羊膜破裂、羊水流出開始入院觀察治療，胎心監(jiān)測連續(xù)1小時顯示無反應(yīng)型，偶有宮縮。專科檢查：宮頸條件成熟，宮口未開。吸氧1小時后仍為2類胎監(jiān)，B超示羊水少，又是高齡初產(chǎn)婦，為保證母嬰安全，值班醫(yī)生針對產(chǎn)婦的實(shí)際情況與產(chǎn)婦及其家屬反復(fù)說明病情，充分告知分娩過程中可能會出現(xiàn)的風(fēng)險，建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)婦及其家屬經(jīng)商量后拒絕剖宮產(chǎn)，要求陰道試產(chǎn)并愿意承擔(dān)風(fēng)險。

值班醫(yī)生立即報告科主任江碧艷，江主任查看孕婦后，綜合孕檢資料及床旁細(xì)心評估：胎兒大小適中，枕位正常，遂告訴產(chǎn)婦及家屬在待產(chǎn)過程中，在保證母嬰安全的同時，給產(chǎn)婦留出最大的試產(chǎn)機(jī)會。護(hù)長黃建輝讓助產(chǎn)士在床旁指導(dǎo)何女士放松，讓產(chǎn)婦靜下心來和寶寶做一個溝通鏈接。吸氧4小時后胎監(jiān)有所好轉(zhuǎn)并開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮、逐漸加強(qiáng)，停止胎心監(jiān)測，指導(dǎo)產(chǎn)婦自由體位。規(guī)律宮縮3小時后，產(chǎn)婦對宮縮的疼痛有點(diǎn)不耐受了，要求行無痛分娩。因胎監(jiān)欠滿意，無痛分娩風(fēng)險可能更大，醫(yī)生告知無痛分娩風(fēng)險后，產(chǎn)婦同意并堅(jiān)持要順產(chǎn) 。助產(chǎn)士在旁耐心鼓勵，并給產(chǎn)婦調(diào)試體位，找出令她最舒適的體位減痛。最終在宮縮時擠壓骨盆法比較舒適，對陣痛有所緩解。此時何女士很放松，宮口已全開，很快女寶寶在醫(yī)護(hù)人員的保駕護(hù)航下順利地來到這個美好的世界。

“本以為順產(chǎn)應(yīng)該就是很自然、很順的事情，沒想到要保證順產(chǎn)還有那么多不確定因素，恰恰這些不確定因素是需要非常專業(yè)的人員來更好的拿捏這個時機(jī)。整個產(chǎn)程過程中，醫(yī)生的處置和判斷非常專業(yè)?！边@讓寶爸深深感受到孕媽順產(chǎn)的不易，同時贊嘆醫(yī)護(hù)人員精湛的專業(yè)知識和技能，時刻守護(hù)母嬰的安全，讓產(chǎn)婦在安全的、輕松的環(huán)境中安心分娩。

高齡產(chǎn)婦屬于妊娠高危人群，一方面，孕婦年齡過大，產(chǎn)道和會陰、骨盆的關(guān)節(jié)變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至于分娩時間延長，容易發(fā)生難產(chǎn)；另一方面，高齡孕婦容易發(fā)生各種妊娠并發(fā)癥和合并癥，因醫(yī)學(xué)指征需要剖宮產(chǎn)的概率增多。不過高齡初產(chǎn)不是剖宮產(chǎn)的絕對指征，如果各項(xiàng)指標(biāo)都無異常，寶寶大小合適，胎位正，可以考慮順產(chǎn)。順產(chǎn)對媽媽和寶寶都非常有好處，而對分娩的感受是因人而異的，年齡和體質(zhì)的差別會導(dǎo)致感受上的千差萬別。故高齡產(chǎn)婦如果有順產(chǎn)意愿，在孕期必須要提前做好準(zhǔn)備，才能使分娩更安全、更順利，并能減少分娩的疼痛。