近期，我院口腔科成功為兩名巨大頜骨囊腫患者實施了開窗減壓微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后復(fù)查均顯示，頜骨恢復(fù)原有形態(tài)功能，手術(shù)取得了滿意效果。

隨著"微創(chuàng)"觀念的深入及減輕患者痛苦、創(chuàng)傷，最大限度保留頜骨的外形和功能。近2年我科在劉奕主治醫(yī)師帶領(lǐng)下在我市率先開展頜骨巨大囊腫開窗減壓術(shù)，共完成20例復(fù)雜病例，進(jìn)行6-12個月追蹤隨訪，8例患者僅通過開窗減壓術(shù)囊腔即能完全消失，12例患者配合II期刮治得到痊愈。

病例一：林某某，男，12歲。主訴：右下頜無痛性腫脹半年。?？茩z查：右面部明顯膨隆，以右下頜角區(qū)明顯，觸診硬，無壓痛。張口度約3cm，右側(cè)下頜前庭溝腫脹明顯，未捫及明顯乒乓球樣感，右下頜第二磨牙未見萌出。全景片顯示：右側(cè)下頜骨體部及右側(cè)下頜骨升支大范圍蜂窩狀低密度影像，喙突見一牙冠狀高密度影像。診斷：右側(cè)下頜骨成釉細(xì)胞瘤 治療方案：開窗減壓術(shù)。術(shù)后一年復(fù)查，原骨腔見明顯變小，頜骨形態(tài)得以恢復(fù)，取得了滿意效果。

病例二：徐某某，女，15歲。主訴：右側(cè)下頜腫脹2月余。?？茩z查：右側(cè)下頜腫脹明顯，張口度正常，右側(cè)下頜前庭溝腫脹明顯，可捫及乒乓球樣感，右下頜第一磨牙殘根存留。頜骨CT顯示：44-47頰側(cè)骨板膨隆且破壞，牙根無吸收，46殘根。診斷：右側(cè)下頜骨牙源性囊腫 治療方案：開窗減壓術(shù) 術(shù)后半年復(fù)查：CT顯示原破壞頰側(cè)骨板見新生骨覆蓋，頜骨膨隆得到明顯改善，頜骨恢復(fù)原有形態(tài)功能。

頜骨囊腫是口腔頜面外科常見病，因其早期癥狀不明顯，病情進(jìn)展較緩慢，常常發(fā)現(xiàn)時已造成頜骨大面積破壞，最終可導(dǎo)致面部畸形、頜骨病理性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療頜骨巨大囊腫傳統(tǒng)手術(shù)方法多采用刮除術(shù)、方塊截骨術(shù)、下頜骨部分切除術(shù)+自體骨移植等。傳統(tǒng)的手術(shù)方法創(chuàng)傷大、費(fèi)用貴、預(yù)后差、手術(shù)并發(fā)癥多、成功率低，術(shù)后常出現(xiàn)面部畸形、功能障礙。

通過臨床實踐證實開窗減壓術(shù)能有效治療巨大頜骨囊腫同時可最大限度的保留頜骨的形態(tài)、牙列的完整，大大減輕患者痛苦、創(chuàng)傷，是值得推廣的一種微創(chuàng)術(shù)式。