近期，我院心功能科通過動態(tài)心電圖檢查分析，明確診斷一位少年頻繁暈厥的病因為心源性暈厥，罪魁禍首是惡性心律失常，經(jīng)心血管內(nèi)科對癥治療后，已好轉(zhuǎn)出院。

患者張某，男，15歲，三四年來反復暈厥，這次也是突發(fā)暈厥來我院就診，在ICU搶救治療3天，病情穩(wěn)定，9月9號在返回普通病房途中來我科檢查動態(tài)心電圖。9月10號，記錄的心電圖數(shù)據(jù)輸入電腦。突然，一片雜亂的線條出現(xiàn)在屏幕上，可能是偽差？再仔細的前后看看，大吃一驚，連忙請宋米英主任來會診，宋米英主任反復查看那段雜亂的動態(tài)心電圖片段，最后確定有頻發(fā)多源多形室早、R on T型室早、正負雙向性室速、尖端扭轉(zhuǎn)性室速及室顫等惡性心律失常。確定了心律失常性質(zhì)及時間點后，聯(lián)系臨床主管醫(yī)師，了解到患者在那段時間發(fā)生了暈厥，經(jīng)過搶救，病情穩(wěn)定下來了。

惡性心律失常指在短時間內(nèi)引起血流動力學障礙，導致患者暈厥甚至猝死的心律失常。它是根據(jù)心律失常的程度及性質(zhì)分類的一類嚴重心律失常，也是一類需要緊急處理的心律失常。包括室顫、室速、多形性室早、陣發(fā)性室上性心動過速、房撲等。本例少年患者動態(tài)心電圖就出現(xiàn)了多源多形室早、R on T型室早、正負雙向性室速、尖端扭轉(zhuǎn)性室速及室顫等惡性心律失常。

惡性心律失常發(fā)作時的片段圖

動態(tài)心電圖是通過動態(tài)心電圖儀在患者日常生活狀態(tài)下連續(xù)24小時或更長時間記錄其心電活動的全過程，并借助計算機進行分析處理，以發(fā)現(xiàn)在常規(guī)體表心電圖檢查時不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血等，為臨床診斷、治療及判斷療效提供重要的客觀依據(jù)。動態(tài)心電圖檢查無創(chuàng)傷性，對人體無害，為綠色檢查，常態(tài)情況下長時間連續(xù)記錄，獲取信息量大，病變發(fā)生率高。主要用于心律失常分析、心肌缺血分析、起搏心電圖分析。做這么長時間的檢查，主要是為了捕捉有癥狀時的心電圖改變，也能整體分析一天中心率等變化的規(guī)律等。一旦在這一天中某一時間內(nèi)有癥狀，第二天醫(yī)生把全天記錄的心電圖傳入電腦后，只需在電腦上輸入時間，立即就會調(diào)出那個時間的心電圖，即可作出準確的判斷（如心律失常、心肌缺血，或雖有癥狀而沒什么問題等）。

近年來，心功能科在宋米英主任的帶領(lǐng)下，發(fā)展迅速，檢查人數(shù)逐年大幅增加。目前擁有博英動態(tài)心電圖記錄器20余臺，顯著縮短了患者的預約等候時間，門診病人當天預約，當天檢查，基本滿足臨床需求，同時也緩解了河源地區(qū)患者前往廣州各大醫(yī)院檢查動態(tài)心電圖的路途奔波及等待之苦。

科室簡介

心功能科是河源市心電學技術(shù)專業(yè)成立時間最長，技術(shù)力量最強，檢查項目最多，設(shè)備最先進的功能檢查科室之一。多年來本著“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，憑借先進的醫(yī)療設(shè)備和雄厚的技術(shù)力量，在河源區(qū)域享有絕對的領(lǐng)先地位。

現(xiàn)有主任技師1名、主管技師1名、主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師6名。先后開展了常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心率變異性分析、高頻心電圖、運動平板試驗檢查、睡眠呼吸暫停初篩檢查等項目。

目前科室擁有如下設(shè)備：四臺先進的12導聯(lián)數(shù)字化同步心電圖機，兩臺床邊心電圖機，24套BI全息12導聯(lián)動態(tài)心電圖記錄儀，11套美國偉倫及BI動態(tài)血壓監(jiān)測儀，1套DMS帶有睡眠呼吸暫停分析功能的Holter記錄儀器。

承擔臨床醫(yī)學及全科醫(yī)學生的規(guī)培帶教任務(wù)。完成市政府科技課題兩項，榮獲市政府科技進步三等獎一項，醫(yī)院新技術(shù)新項目一等獎和三等獎各一項，發(fā)表專業(yè)論文十余篇，是集臨床、教學與科研一體的功能檢查科室之一。

心功能科咨詢電話：3185570