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感染科啟用多學科聯合會診成功救治肝衰竭前期并大出血病人
來源: 發(fā)布時間:2018/10/8 作者:感染科 黃麗娟 閱讀數:5571
日前,感染科聯合消化內科、普外科、介入血管科、放射科、內分泌科、神經內科等,成功救治一位肝衰竭前期并上消化道大出血的中年患者。目前患者已脫離生命危險,病情穩(wěn)定,已出院。
9月15日上午,58歲的黃先生因“重度肝損害”入住我院感染科,入院診斷:肝衰竭前期、2型糖尿病、腦梗死等,當日下午該患者突然出現嘔血,量達約200毫升,給予緊急搶救處理,次日凌晨仍有解黑便總計約1000毫升,復查血紅蛋白為58g/l,并出現神志模糊,病情危急,呈現失血性休克狀態(tài),再次搶救處理后,查胃鏡檢查顯示:胃竇部潰瘍并出血,上腹部CTV見:腹腔積液??紤]患者病情疑難危重,涉及多種疾病、多個臨床專業(yè),肝病組長楊建輝副主任醫(yī)師請示詹小濤科主任后,匯報醫(yī)務科,申請多學科聯合會診。醫(yī)務科組織“消化內科、介入血管科、普外科、放射科、內分泌科、神經內科”等科室專家聯合會診,專家會診后考慮患者肝功能差,Child-Pugh評分為C級,手術止血風險極大,保守治療為宜,經過激烈反復討論,調整并確定救治方案。予監(jiān)測生命體征、吸氧、制酸、止血、擴容、輸血、升壓、護肝、醒腦、控制血糖、營養(yǎng)腦細胞等一系列綜合救治措施。在眾多專家的努力下,患者嘔血、解黑便控制,血壓穩(wěn)定,神志清醒,終于轉危為安。目前該患者出血停止,肝功能好轉,病情恢復良好,經數日調養(yǎng),已出院。
多學科聯合會診制度是依托醫(yī)院各專科高水平的專家人才和技術優(yōu)勢,通過對專家進行資源優(yōu)化整合,進行臨床疑難危重癥病例會診,及時作出最優(yōu)化、最專業(yè)的診療方案,大大提高臨床疑難危重癥患者的治愈率。讓患者得到更及時、高效的診治,有效提升了我科的臨床診療水平。感染科此次多學科聯合會診與以往不同,首次邀請了醫(yī)技科室專家與臨床專家共同指導診療,使會診立體化、多角度,大大提高了會診質量。
感染科將進一步加大學科建設發(fā)展,提高救治急危重癥患者的能力,提倡多學科聯合診療機制,打造肝病患者“一站式”服務,給群眾提供專業(yè)、高效、方便的就醫(yī)環(huán)境。
肝病門診出診表(門診大樓二樓4區(qū)4號診室)
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