近期，我院耳鼻喉科采用新型喉癌根治術(shù)式成功為一名喉癌患者施行喉癌根治切除+環(huán)會(huì)厭吻合+喉功能重建術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)良好，不但腫瘤得到了根治，且與人日常交流中無(wú)任何障礙。

患者肖先生，65歲，兩年前起出現(xiàn)聲音嘶啞，在市內(nèi)多家醫(yī)院求醫(yī)，治療效果差，且聲音嘶啞逐漸加重。今年4月，在家屬的陪同下，來(lái)我院耳鼻喉科就診，行電子喉鏡檢查見(jiàn)有一個(gè)巨大腫物，已侵及雙側(cè)聲帶及前聯(lián)合，且邊界不清，表面不光滑，稍糜爛。收入耳鼻喉科住院治療，至入院時(shí)，患者已經(jīng)難以發(fā)聲、輕度呼吸困難。

術(shù)前纖維電子喉鏡檢查

起初，在耳鼻喉科做了腫物部分組織病理檢查，提示腫物為慢性炎癥，鄒恒英主任及朱小燕主任醫(yī)師再次經(jīng)電子喉鏡檢查患者后，并結(jié)合肖先生的病史、癥狀、以及長(zhǎng)期吸煙、飲酒史，認(rèn)為這并不是單純的炎性腫物，惡性腫瘤的可能性極大。但因聲門(mén)區(qū)腫瘤較大，患者在表麻下無(wú)法配合取深部腫瘤組織活檢，經(jīng)耳鼻喉科全體醫(yī)師討論及與患者及家屬多次商討下，決定在全麻支撐喉鏡下取腫瘤組織快速冰凍切片病理活檢，果不其然，病理報(bào)告為喉癌。再次與患者家屬溝通并確認(rèn)術(shù)式后，在鄒恒英主任及朱小燕主任醫(yī)師、李世祺醫(yī)師及耳鼻喉科手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同努力下，為肖先生行了喉癌根治切除+環(huán)會(huì)厭吻合+喉功能重建術(shù)，手術(shù)過(guò)程十分順利，術(shù)后經(jīng)我科全體醫(yī)生及護(hù)士精心治療和護(hù)理，患者無(wú)咽瘺等并發(fā)癥發(fā)生，發(fā)聲效果良好。目前，患者已出院。

 術(shù)后纖維電子喉鏡檢查

對(duì)于腫瘤侵犯了雙側(cè)聲帶，且腫瘤較大的患者，以往實(shí)施手術(shù)方式大多為全喉切除術(shù)。與傳統(tǒng)喉癌根治術(shù)式相比，環(huán)會(huì)厭吻合術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是保留了患者術(shù)后喉的發(fā)音功能，達(dá)到根治惡性腫瘤、保留部分喉腔、重建發(fā)音功能目的，一舉三得，最大程度地保證了患者術(shù)后的生活質(zhì)量，此術(shù)式在我科的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院喉癌外科手術(shù)治療邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

聲門(mén)型喉癌原發(fā)部位為聲帶，早期癥狀為聲音的改變，如發(fā)音易疲倦，無(wú)力，易被認(rèn)為是“咽喉炎”，因此40歲以上，聲嘶超過(guò)2周的患者，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)行喉鏡檢查。該型喉癌一般不易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此如早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)治療效果較好，5年生存率高于90%。