省醫(yī)在河源     名醫(yī)在身邊

近日，消化內(nèi)科在鄭中文及李捷壯主任的帶領(lǐng)下為一名胃間質(zhì)瘤患者成功實施內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR），手術(shù)切除腫瘤組織并保留了其胃腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

▲腹腔鏡窺見胃壁外生腫瘤

▲超聲內(nèi)鏡提示腫瘤來源于固有肌層

50歲的游女士在外院行腹腔鏡子宮手術(shù)時發(fā)現(xiàn)胃壁上有一腫物，進一步胃鏡及超聲內(nèi)鏡檢查提示胃腫物與固有肌層相連，為腔外生長型，考慮為胃漿膜層間質(zhì)瘤，具有惡變潛能，患者了解病情后很是擔(dān)心。

▲消化內(nèi)科團隊為患者實施手術(shù)

李捷壯主任團隊接診后進行了充分的術(shù)前討論，表示可行內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR）切除胃腫瘤，手術(shù)從病灶標(biāo)記、粘膜下注射、主動穿孔、腫瘤剝離到創(chuàng)面縫合，有條不紊。術(shù)后患者恢復(fù)良好，兩天就可以進食，第四天順利出院。

▲切開胃粘膜，暴露瘤體

▲主動穿孔，內(nèi)鏡下全層切除

▲內(nèi)鏡下鈦夾縫合

▲瘤體胃漿膜面外觀

內(nèi)鏡下全切除術(shù)（EFTR）

為了完整切除消化道管壁來源、特別是固有肌層深層的病變，必須將腫瘤連同消化道管壁全層一并切除，將此種內(nèi)鏡切除的方法命名為內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR）。該技術(shù)打破了消化道黏膜下腫瘤生長深度對內(nèi)鏡下治療的限制，是一項高難度的內(nèi)鏡下四級手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生需要具有高超嫻熟的操作技巧和豐富的解剖知識。內(nèi)鏡下全層切除術(shù)同外科手術(shù)相比，可有效減少術(shù)后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有可操縱性更強、創(chuàng)口更小、時間更短、成本更低等一系列優(yōu)勢?；颊咝g(shù)后能夠更快的恢復(fù)正常生活。

消化內(nèi)鏡中心配備奧林巴斯290高清胃腸鏡、放大胃鏡、開立550胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡、十二指腸鏡、艾爾博電切治療平臺、氬氣刀及幽門螺桿菌檢測系統(tǒng)等先進設(shè)備，擁有先進的無菌水處理器、內(nèi)鏡洗消系統(tǒng)，能保證患者安全無憂完成檢查治療。成熟開展本專業(yè)絕大部分高難度內(nèi)鏡手術(shù)如：經(jīng)內(nèi)鏡腫物粘膜剝離術(shù)（ESD）、經(jīng)內(nèi)鏡消化道全層切除術(shù)（EFTR）、經(jīng)內(nèi)鏡消化道腫物挖除術(shù)（ESE）、經(jīng)口內(nèi)鏡食管粘膜下腫物隧道式切除術(shù)（STER）、經(jīng)口內(nèi)鏡下食管肌切開術(shù)（POEM）、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）等，竭誠為每一位患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

專家簡介

鄭中文

省醫(yī)派駐專家、消化內(nèi)科副主任、醫(yī)務(wù)科副科長

主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科教學(xué)秘書，華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職臨床教師，中國消化內(nèi)鏡學(xué)會內(nèi)痔協(xié)作組青年委員會委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會消化內(nèi)鏡管理分會委員，廣東省肝臟病學(xué)分會消化道出血專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤多學(xué)科診療模式工作委員會早診早治協(xié)作組委員。致力于內(nèi)鏡下痔瘡微創(chuàng)治療、良性腫物切除及功能性腸病診治。主持省級課題1項，參與國家級、省級課題多項，發(fā)表SCI核心論文數(shù)篇，發(fā)明國家級實用專利1項，院內(nèi)新技術(shù)4項。

門診時間：每周二、周四上午

李捷壯

消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師

 1995年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后經(jīng)過三年的正規(guī)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，于1998年從事于消化專業(yè)。2002年在南方醫(yī)院全國重點學(xué)科消化研究所進修。擅長消化性潰瘍、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性腦病，急性胰腺炎、炎癥性腸病的診斷及治療，并對胃腸鏡檢查及診斷有較高的造詣。

門診時間：每周二全天

劉烈輝

消化內(nèi)鏡中心主任、副主任醫(yī)師

 從事消化內(nèi)科10余年，在臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展。對消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科疾病診治有較深的見解，尤其擅長消化內(nèi)鏡下早癌篩查、消化內(nèi)鏡檢查、診斷及內(nèi)鏡下治療；并對消化內(nèi)科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌感染診治、膽胰疾病及危重癥患者搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

門診時間：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

2018年暨南大學(xué)全日制研究生畢業(yè)，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會消化及消化內(nèi)鏡分會委員，河源市醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員，擅長慢性肝炎、炎癥性腸病、胃癌、腸癌的診治和內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，包括食管靜脈曲張?zhí)自寡?、胃腸息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘺術(shù)等。主持廣東省醫(yī)學(xué)科研基金1項，以第一作者發(fā)表SCI論文1篇。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢