為進(jìn)一步提高對早產(chǎn)兒、高危新生兒腦損傷的早期評估、識別，早期腦保護(hù)及干預(yù)，減少腦損傷導(dǎo)致的后遺癥。經(jīng)過前期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，新生兒科在省醫(yī)派駐專家任媛及新生兒科主任吳永忠?guī)ьI(lǐng)下，針對矯正胎齡34周的早產(chǎn)兒、高危兒至出生4個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒開展了嬰兒運(yùn)動表現(xiàn)測試（TIMP）測評，我院是目前河源市首家開展兒保TIMP測評的醫(yī)院。

▲TIMP評估進(jìn)行中

“嬰兒運(yùn)動表現(xiàn)測試”（TIMP），是在美國廣泛使用的嬰兒運(yùn)動測試工具，適用于矯正胎齡34周至矯正4個(gè)月的嬰兒，重點(diǎn)針對具有高危因素的早產(chǎn)兒和腦損傷高危嬰兒，通過對嬰兒早期的姿勢和運(yùn)動進(jìn)行評估，以篩查出異常嬰兒，能夠評估嬰兒運(yùn)動控制、姿勢協(xié)調(diào)及功能活動相關(guān)的運(yùn)動能力，預(yù)測將來嬰兒運(yùn)動發(fā)育情況，并可以對干預(yù)糾正的效果進(jìn)行評價(jià)，為早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。TIMP最大優(yōu)點(diǎn)就是可以早期識別胎齡34周到糾正胎齡4月齡嬰兒的運(yùn)動發(fā)育異常。

TIMP評估方法簡單，無創(chuàng)，敏感度，特異度高，對嬰兒沒有傷害。在安靜、明亮、溫暖的房間，床上或沒有其他雜物的較柔軟的平面上評估有助于獲得最佳的結(jié)果。在嬰兒處于安靜、清醒的狀態(tài)下進(jìn)行評估。

適用年齡及人群

適用年齡：胎齡34周-矯正胎齡4個(gè)月嬰兒。適合人群：在NICU治療過的腦損傷高危兒，特別是早產(chǎn)兒。

測試內(nèi)容及操作方法

測試內(nèi)容：運(yùn)動觀察、姿勢控制、觀察。測試操作方法：由醫(yī)生/護(hù)士觀察嬰兒，并按照標(biāo)準(zhǔn)的步驟引出各個(gè)項(xiàng)目的動作。

測試用途

NICU出院后的腦損傷高危兒和早產(chǎn)兒的定期隨訪。

1.診斷嬰兒早期的功能性運(yùn)動發(fā)育遲緩。

2.評估早期干預(yù)的有效性,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

3.預(yù)測兒童遠(yuǎn)期的運(yùn)動發(fā)育水平。

根據(jù)評估項(xiàng)目得分制定早期運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃,為家庭早期干預(yù)提供科學(xué)有力的依據(jù)。定期評估干預(yù)結(jié)果，適時(shí)調(diào)整家庭干預(yù)方案。

評估結(jié)果

根據(jù)臨床研究經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)計(jì)分析TIMP評估結(jié)果：

1.當(dāng)嬰兒處于百分位數(shù)10%以下時(shí)，必需要進(jìn)行干預(yù)治療。

2.當(dāng)嬰兒處于百分位數(shù)10%-25%時(shí)，嬰兒需要進(jìn)行密切觀察及復(fù)查，根據(jù)嬰兒情況給予適當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù)。

3.當(dāng)嬰兒處于百分位數(shù)25%-50%時(shí)，嬰兒發(fā)育尚可，建議定期隨訪。

4.當(dāng)嬰兒處于百分位數(shù)50%以上時(shí)，嬰兒發(fā)育良好，建議定期隨訪。

研究表明，我國早產(chǎn)兒發(fā)生率在7.0%左右，早產(chǎn)已成為我國嬰兒死亡的首位死因，早產(chǎn)兒中圍產(chǎn)兒死亡率較正常足月兒高4-6倍。此外，早產(chǎn)兒出生后，如果未及時(shí)采取有效的綜合干預(yù)，其生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況等都將明顯落后于正常足月兒。因此，科學(xué)的、有計(jì)劃的和系統(tǒng)的早期干預(yù)，可達(dá)到事半功倍的效果，可使腦癱發(fā)生率降低約3/4，可促進(jìn)部分腦功能的恢復(fù)，阻止或減輕患兒的傷殘。而錯(cuò)過“關(guān)鍵期”則難以收效。故高危兒出生后應(yīng)定期監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的評估。

高危兒定期監(jiān)測時(shí)間

出生至6個(gè)月:每月檢查1次；6個(gè)月至1歲 :每2月檢查1次；1歲至1歲半 :每3月檢查1次；1歲半至3歲 :每6月檢查1次。

資質(zhì)介紹

2024年11月，我院新生兒專科護(hù)士黃偉芳參加由深圳心智研究所及東莞市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦的嬰兒運(yùn)動表現(xiàn)測試（TIMP）培訓(xùn)班，并取得了TIMP中級資格證書。

關(guān)愛高危新生兒，需要以愛為帆，以專業(yè)和關(guān)懷為槳，呵護(hù)他們駛向希望的彼岸，擁抱更加健康美好的未來。NICU通過TIMP評估患兒運(yùn)動發(fā)育功能，早期識別出嬰兒運(yùn)動發(fā)育異常并提供有效的干預(yù)，讓患兒在院期間不僅得到最專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理，也為患兒回歸家庭后，家庭早期干預(yù)方案提供了科學(xué)依據(jù)。

專家簡介

任媛

省醫(yī)派駐專家、兒科副主任

從事兒科臨床工作十余年。擅長新生兒常見疾病的診治，新生兒危重癥及早產(chǎn)兒的救治，兒童神經(jīng)發(fā)育評估，兒童保健。

門診時(shí)間：每周二、周三全天

吳永忠

新生兒病區(qū)主任、主任醫(yī)師

 專業(yè)及發(fā)展方向:兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒童哮喘及兒童危重癥的臨床診治，尤其擅長兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病及兒童哮喘疾病等疾病的診治。

門診時(shí)間：請?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

賴穎瑜

新生兒病區(qū)副主任醫(yī)師

專業(yè)方向：新生兒疾病診治；兒童呼吸道感染診治，如反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、小兒喘息性疾病；兒童呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)。

門診時(shí)間：請?jiān)诤釉词腥嗣襻t(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

黃偉芳

新生兒科?？谱o(hù)士

 從事新生兒科臨床工作十余年。曾在廣東省人民醫(yī)院新生兒科及廣東省婦幼保健院新生兒科進(jìn)修，擅長新生兒常見疾病的護(hù)理，新生兒PICC置管及維護(hù)護(hù)理，新生兒危重癥及早產(chǎn)兒的精細(xì)化護(hù)理及管理，新生兒出院后的隨訪管理，擅長TIMP的測評，獲取廣東省新生兒?？谱o(hù)士證書，TIMP中級證書。