腰椎間盤突出癥是常見于中老年群體的疾病，如今卻越來越多的出現(xiàn)在年輕群體身上，究竟什么是腰椎間盤突出癥？確診腰椎間盤突出癥后又該怎么辦？下面我們一起來了解一下腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是一種比較常見的脊柱退行性疾病，主要是由于腰椎間盤出現(xiàn)退變，部分或全部纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激、壓迫神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)。

為何會出現(xiàn)腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥的發(fā)生與長期彎腰勞作、坐位工作等有關(guān)，首次發(fā)病大多會在突然扭腰、半彎腰持重物的過程中。從事重體力勞動人員、舉重運動員、駕駛員、長期坐位辦公人員等都是腰椎間盤突出癥的好發(fā)人群。發(fā)生腰椎間盤突出癥的病因包括以下幾種：

1.椎間盤退變，由于年齡的增加，椎間盤會出現(xiàn)各種退變，髓核、纖維環(huán)的含水量降低，髓核彈性降低，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙。加上勞累、外力等因素，出現(xiàn)椎間盤破裂，引發(fā)腰椎間盤突出癥。

2.積累損傷，這是引起椎間盤退變的主要原因之一，反復(fù)的彎腰、扭轉(zhuǎn)、長期低頭或坐位工作等，會引起椎間盤損傷。

3.腰椎異常發(fā)育，腰椎發(fā)育異常會導(dǎo)致下腰椎承受異常應(yīng)力，加大了椎間盤損傷風(fēng)險。

主要表現(xiàn)

腰椎間盤突出癥的典型癥狀包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木、下肢乏力、馬尾綜合征等，有95%的人會表現(xiàn)出腰痛，而重度的腰椎間盤突出癥患者則會表現(xiàn)出大小便障礙、鞍區(qū)感覺異常。腰痛是絕大多數(shù)患者的癥狀，也是腰椎間盤突出癥的首發(fā)癥狀，患者會出現(xiàn)反復(fù)腰痛，隨后會出現(xiàn)腿痛。隨著病情發(fā)展，患者疼痛會呈現(xiàn)放射性，由臀部沿著大腿后向小腿、足部發(fā)展。此外由于腰椎間盤突出會導(dǎo)致神經(jīng)根受到損傷，出現(xiàn)不同程度的下肢麻木、乏力等情況，有少部分患者會表現(xiàn)出大小便功能障礙。

如何自測是否腰椎間盤突出

普通人在不去醫(yī)院的情況下，可以通過“直腿抬高試驗”初步判斷是不是有腰椎間盤突出。

讓患者雙下肢伸直仰臥，檢查者扶膝使之伸直，另一手握患者足部并緩慢抬高患者下肢，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止，記錄此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度，正常者抬高70°至90°無任何感覺，若小于以上角度即產(chǎn)生疼痛或麻木者為陽性，多見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥。該實驗的原理是當(dāng)下肢抬高時，坐骨神經(jīng)受到牽拉加重了突出的腰椎間盤對神經(jīng)根的刺激。

腰椎間盤突出癥的治療

腰椎間盤突出癥的治療是以非手術(shù)治療為主，對于病程比較短、癥狀比較輕的患者，一般選擇非手術(shù)治療方式，包括臥床休息、使用藥物、針灸按摩、運動治療等。常用于腰椎間盤突出癥治療的藥物有肌肉松弛藥物、脫水劑、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥等；在具體治療中需按醫(yī)囑進行。如果非手術(shù)治療效果不好，或者腰腿痛癥狀嚴重、存在明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)、有馬尾神經(jīng)綜合征，則需要及時就醫(yī)，在?？漆t(yī)生評估下決定是否需要采取手術(shù)治療方式。就目前而言，在手術(shù)治療腰椎間盤突出癥時，以椎間孔鏡手術(shù)為主要方式，該手術(shù)具有創(chuàng)傷?。?mm皮膚切口）、出血少、費用低、恢復(fù)快、效果好等特點，對于患者病情恢復(fù)有一定幫助。

日常注意事項

對于腰椎間盤突出癥除了要積極的到醫(yī)院配合治療外，更重要的是注意日常的防護，只有注意防范，才能改善腰間盤突癥的臨床癥狀。

1.選擇正確的臥床姿勢。人平躺時腰椎受力最小，床墊應(yīng)軟硬適中，平常休息時可在腰背部墊一軟枕，采取側(cè)臥位時，可在兩側(cè)膝關(guān)節(jié)之間放置一個枕頭。一般來說需要臥床3周，3周后帶腰圍起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。

2.減少高強度運動。腰椎間盤突出癥患者需要注意盡量避免高強度運動，避免出現(xiàn)反復(fù)旋轉(zhuǎn)、彎腰的情況。

3.在日常飲食上可以多食用含鈣高的食物。如奶制品、蝦皮、海帶、豆制品等。

4.保持正確的姿勢。要改變錯誤的坐姿、躺姿、站姿、彎腰姿勢等，做到站如松、坐如鐘，挺起胸部，保持腰部平直。同一個姿勢保持時間不宜過長，長期坐或站以后，應(yīng)進行適當(dāng)?shù)难巢炕顒?，緩解腰背肌肉及頸部疲勞。

5.適當(dāng)運動。通過適當(dāng)?shù)倪\動可以提升軀體肌力、柔韌性、平衡力，有助于緩解腰椎間盤突出癥的癥狀，如開展瑜伽、太極、小燕飛、麥肯基療法等動作訓(xùn)練。

腰椎間盤突出癥是由于腰椎退行性病變，加上積累損傷所引起的疾病，所以在平時應(yīng)該特別注重減少積累損傷，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意規(guī)律運動、端正坐姿、站姿等，才能有效預(yù)防和緩解腰椎間盤突出，保持健康的生活方式，享受更好的生活質(zhì)量。

專家簡介

陳子華

大外科主任、骨科主任、主任醫(yī)師

1991年畢業(yè)，一直從事骨外科工作，擅長各種骨科復(fù)雜手術(shù)，如：上頸椎復(fù)位固定術(shù)、脊柱微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜骨盆髖臼骨折手術(shù)、髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)等。負責(zé)并參與廣東省醫(yī)學(xué)科研基金項目4項，負責(zé)省主持市級科研項目10余項；撰寫優(yōu)秀論文49篇，其中5篇為國家B類核心期刊，均為第一作者。

門診時間：每周四上午

陳鑫營

脊柱外科主任、主任醫(yī)師

2002年6月畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后在河源市人民醫(yī)院從事骨科工作至今，先后在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；骨科理論知識扎實，操作能力強，擅長脊柱外科常見病多發(fā)病的診治，可獨立完成絕大部分三四級骨科手術(shù)。主攻方向：脊柱外科、 脊柱微創(chuàng)。

門診時間：每周二全天

方磊

脊柱外科副主任醫(yī)師

  2007年畢業(yè)于贛南醫(yī)學(xué)院（本科）,2013年畢業(yè)于上海同濟大學(xué)（碩士），從事骨外科工作10余年，擅長脊柱外科疾患如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、椎管狹窄癥、脊柱創(chuàng)傷、脊柱脊髓損傷、脊柱畸形（脊柱側(cè)彎及駝背）、老年脊柱骨質(zhì)疏松性骨折、脊柱感染、脊柱結(jié)核、腫瘤等的診治，善待患者，嚴格遵循醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療的基本原則，掌握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)水平較高，并在脊柱重建、脊柱微創(chuàng)等領(lǐng)域亦有較深的造詣。

門診時間：每周一下午、周四下午

易燕斌

脊柱外科主治醫(yī)師

畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學(xué)院，一直從事骨科臨床工作至今10余年。擅長脊柱退變病、脊柱脊髓損傷、脊柱病變、關(guān)節(jié)骨病、四肢創(chuàng)傷等的診療，尤其擅長腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)內(nèi)鏡治療、老年性骨質(zhì)疏松癥并椎體骨折微創(chuàng)手術(shù)治療及抗骨質(zhì)疏松規(guī)范治療、頸肩痛與腰腿痛等全身筋骨勞損的棍點理筋特色手法治療。

門診時間：每周五全天

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