前言

你知道嗎？國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布的《2020年全球癌癥負擔報告》顯示乳腺癌已取代肺癌成為全球最常見的癌癥，占全球每年新發(fā)病例的近12%。

在世界乳腺癌防治宣傳月來臨之際，帶大家一起了解這個全球最常見的癌癥——乳腺癌。

根據(jù)國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，在我國女性惡性腫瘤中，乳腺癌2020年新發(fā)病例接近42萬，以遠高于第二名的發(fā)病率位居榜首，占女性癌癥發(fā)病總?cè)藬?shù)的20%。乳腺癌雖然高發(fā)但也是治愈率較高的癌癥，隨著醫(yī)療水平的提高，我國乳腺癌的5年生存率已達到82%，乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。

但在臨床中，有相當一部分女性深陷乳腺癌防治的誤區(qū)，乳房疼痛就是乳腺癌？得了乳腺癌就要切除乳房，乳腺癌轉(zhuǎn)移了就沒有治療價值了……這些錯誤的觀念讓中國女性在就醫(yī)上更加猶豫，甚至放棄治療。其實，只要做到定期體檢、早發(fā)現(xiàn)、早治療，乳腺癌并不可怕！

乳腺癌早期癥狀有哪些

乳腺癌早期常無明顯的臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的乳房疼痛，性質(zhì)多為鈍痛或隱痛，少數(shù)為針刺樣痛，常呈間歇性且局限于病變處，疼痛不隨月經(jīng)周期而變化。乳房腫塊常是促使患者就診的主要癥狀，一般單側(cè)乳房的單發(fā)腫塊較常見，偶見2-3個，80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn)，只有一小部分是查體時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。其他早期警告信號有乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷——“酒窩征”、外表改變——“橘皮征”、腋窩腫脹或腫塊等。如果出現(xiàn)這些早期警告信號，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，可以發(fā)現(xiàn)大部分早期乳腺癌。

乳腺癌需要做哪些檢查

當臨床醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)乳房或者腋窩腫塊時，往往會開具以下檢查：乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺MRI。

1.乳腺超聲檢查：是利用醫(yī)用超聲波儀器對乳房進行實時多切面成像的一種檢查方法，具有無創(chuàng)、快捷、無輻射的優(yōu)勢，適用于任何年齡的女性和任何類型的乳房（如：致密型、脂肪型）。一般來講乳腺癌篩查，乳腺彩超即可滿足，即大家平時口中所說的B超、彩超。

2.乳腺鉬靶檢查（即X線檢查）：是利用低劑量的X線，把乳房壓扁進行2個體位（CC位、MLO位）的透視，壓迫時可能伴有疼痛，從而顯示出乳房內(nèi)各層組織結(jié)構(gòu)的情況，有助于發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺疾病。

3.乳腺核磁共振檢查（MRI）：當乳腺超聲檢查或X線檢查發(fā)現(xiàn)病變但無法確定其性質(zhì)時，可以考慮采用增強MRI進一步檢查。

在上面的檢查結(jié)果提示懷疑乳腺癌時，我們就需要進行進一步的檢查了。

▲乳腺穿刺活檢

當患者乳腺有明確腫物，查體及影像學檢查提示惡性時，需要進一步的細針或粗針穿刺，抽取腫物內(nèi)少量細胞或組織進行病理診斷來明確病變性質(zhì)。

病理診斷是惡性腫瘤診斷的金標準，病理水平的診斷結(jié)果也給后續(xù)手術(shù)、化療、靶向治療、放療等治療措施和手段的合理選擇、安排提供保證。因此，對臨床或影像學懷疑乳腺癌的患者，進行進一步的有創(chuàng)穿刺檢查來明確病理診斷十分必要。

乳腺癌如何治療

在明確為乳腺癌后，醫(yī)生將根據(jù)患者的具體情況，如身體情況、病理類型、腫瘤侵犯范圍（臨床分期）和發(fā)展趨勢，合理地、有計劃地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率、延長患者生存時間、提高生活質(zhì)量。腫瘤的綜合治療并不是簡單地將手術(shù)、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)藥治療等幾種治療方法進行組合，而是一個系統(tǒng)的治療過程，是一個有計劃、有步驟、有順序的個體化治療的綜合，需要手術(shù)、化療和放療等多學科有效的協(xié)作才能順利完成。

如何預(yù)防乳腺癌

1.飲食。肥胖是誘發(fā)乳腺癌的危險因素之一，合理的飲食習慣包括控制動物脂肪和動物蛋白的攝入量，適當攝取植物脂肪。

2.避免吸煙飲酒。吸煙會引發(fā)多種癌變，乳腺癌也不例外；飲酒會影響腦垂體催乳素的分泌，催乳素和乳腺癌具有非常密切的關(guān)系。

3.穿著。文胸卡緊胸部，可能導致乳房淋巴液流通受阻，不能及時排出有害物質(zhì)，從而導致正常細胞發(fā)生癌變。

4.運動。運動減脂，控制體重。75%的乳腺癌發(fā)生在超過50歲的女性身上，就因為這個年齡段的女性特別容易發(fā)胖。所以，不要發(fā)胖，堅持鍛煉很有必要。

5.遠離電離輻射。乳房對電離輻射及其敏感。美國對90305名從事輻射工作的人員進行研究，女性乳腺癌的發(fā)病率明顯升高。

6.不濫用外源性激素。長期使用含有雌激素的化妝品、長期服用避孕藥、更年期女性使用雌激素替代治療等，都會增加其患乳腺癌的風險。

7.適齡婚育、不做人工流產(chǎn)、提倡母乳喂養(yǎng)。晚婚、流產(chǎn)都是誘發(fā)乳腺癌的危險因素，而母乳喂養(yǎng)則會大大減少乳腺癌發(fā)病幾率。

8.定期體檢。這個世界上唯一不可改變的就是命。命就是遺傳因素，如果一名或者多名家庭成員患有與乳腺癌相關(guān)的癌癥，就要注意定期體檢。

因此，建議大于40歲的女性，每年行一次乳腺篩查，小于40歲的女性，兩年行一次篩查；有乳腺癌家族史的女性，大于35歲就要每年篩查一次。

看到這里，還不快點約上閨蜜好友，

     給乳房做個健康體檢吧！

科室簡介

我院腫瘤科是集醫(yī)療、科研、教學為一體的實力雄厚、人才梯隊合理、專科設(shè)備齊全、技術(shù)全面的腫瘤綜合診療專科?？剖覟楹釉词心[瘤防治?？坡?lián)盟牽頭單位, 并被河源市政府授予 "河源市腫瘤中心" 稱號，先后獲得 "無痛病房 (2013)"，"無嘔病房 (2020)" 認定，一直以來為我市綜合實力最強的腫瘤學?？疲缲撝懈髁龇N的預(yù)防、診斷、治療、康復及臨終關(guān)懷的全程管理指導工作。

科室目前常規(guī)開展完整的抗腫瘤診療工作，包括但不限于：各種良、惡性腫瘤的早期診斷 (包括超聲或CT引導下腫物穿刺活檢、淋巴結(jié)或體表腫物病理活檢 )；腫瘤介入消融治療；規(guī)范化開展惡性腫瘤治療：新輔助放化療、輔助放化療、姑息放化療、同步放化療；分子靶向治療；生物免疫治療；姑息止痛治療；靜脈輸液管理：PICC管和輸液港的植入,使用及維護等。

專家簡介

馬海清

腫瘤科學科帶頭人（主持科室全面工作）

廣東省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任

主任醫(yī)師、腫瘤學博士、博士研究生導師、中共黨員

 從事腫瘤內(nèi)科臨床、科研及教學工作20年，其間于北美MD Anderson癌癥中心研修4年；擅長各種惡性腫瘤的規(guī)范化個體化綜合治療。

 門診時間：每周三上午

譚佩欣

腫瘤科放射治療帶頭人

主治醫(yī)師、醫(yī)學博士

 于廣東省人民醫(yī)院從事腫瘤放療工作近10年。擅長中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸腫瘤、胸部腫瘤等的放射治療。專注于放療與免疫治療的聯(lián)合治療，對放射性損傷有較深入的研究。相關(guān)研究成果以第一作者及通訊作者發(fā)表國內(nèi)外期刊。

 門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

田丹

腫瘤一區(qū)副主任、腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師

腫瘤學碩士

 從事惡性腫瘤的化療、靶向治療以及生物免疫治療，尤其在肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部腫瘤的綜合治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。

 門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

吳昆鵬

腫瘤二區(qū)副主任、主治醫(yī)師

腫瘤學碩士、中共黨員

 惡性腫瘤放射治療、靶向治療、免疫治療、姑息止痛治療，尤其擅長頭頸胸部惡性腫瘤放射治療及綜合治療。

 門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢

楊海勁

腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師

 從事各種惡性腫瘤的綜合治療工作近20年，其間曾到中山大學附屬腫瘤醫(yī)院進修學習半年。尤其在肺癌、乳腺癌、食管癌等的化療、靶向治療及生物免疫治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

 門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網(wǎng)或官方微信公眾號上提前查詢