相信很多新手爸媽都對黃疸有了解

這是每個新生命都繞不開的話題

有些長輩可能會說

“黃疸不用管，洗洗黃果水，喝喝溝藤茶過幾天就自己消退了”

生理性黃疸確實可以自行消退

但病理性黃疸需要引起警惕

特別黃疸遲遲不退

家長一定要盡快帶孩子到

新生兒科接受對癥治療

以免引起嚴重的并發(fā)癥

手心腳心都變黃，可能是病理性黃疸

與生理性黃疸不同，病理性黃疸除面部、軀干變黃外，四肢和手、足心也都會出現黃染。

根據是否結合膽紅素升高，病理性黃疸會呈現出橘黃、金黃色或是暗綠、陰黃色。因此，家長應在新生兒出生后檢測黃疸發(fā)生情況及相關指標。如果出生后 24 小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過 5mg/dl 或每小時 >0.5mg/dl，持續(xù)時間長，足月兒超過兩周、早產兒超過 4 周仍然不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現，即為病理性黃疸，應及時尋求醫(yī)生幫助。

積極治療黃疸，避免發(fā)生膽紅素腦病

新生兒黃疸的嚴重并發(fā)癥為膽紅素腦病。當血清中膽紅素重度升高或同時存在高危因素時，未結合的膽紅素會透過血腦屏障進入大腦，導致膽紅素腦病，出現新生兒精神萎靡、激惹、抽搐、昏迷、甚至死亡。多數可遺留牙釉質發(fā)育不良、落日眼、聽力損傷、錐體外系癥狀、智力落后等嚴重后遺癥，俗稱“核黃疸”。

如果新生兒存在母嬰血型不合、葡萄糖磷酸脫氫酶(G-6PD）缺乏、早產、窒息、呼吸困難或缺氧，以及嚴重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg 等高危因素時，血清膽紅素低于臨界值也會導致膽紅素腦病的發(fā)生。

因此及時確診治療非常關鍵！避免膽紅素腦病最常用的療法就是光療也就是我們常說的“照藍光”,但是老百姓說的曬曬太陽不能代替“照藍光”。

退黃刻不容緩

如果寶寶黃疸嚴重藍光照射無效或者已經有膽紅素腦病早期表現那就要刻不容緩進行換血治療，最近我院兒科新生兒醫(yī)護團隊在廣東省人民醫(yī)院專家指導下對達到換血指征的高膽紅素腦病高風險的患兒，貫徹人民至上生命至上理念，成功參照胸痛中心緊急介入治療的時間管理模式，對此類病人進行關鍵節(jié)點的時間管理，優(yōu)化換血流程，及時進行外周動靜脈全自動換血治療，取得了滿意的效果。

專家簡介

吳永忠

新生兒區(qū)主任、主任醫(yī)師

 兒童神經系統疾病、兒童哮喘及兒童危重癥的臨床診治，尤其擅長兒童神經系統疾病及兒童哮喘疾病等疾病的診治。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網或官方微信公眾號上提前查詢

吳本榮

副主任醫(yī)師

 曾在江西省兒童醫(yī)院、廣州市兒童醫(yī)院等省級三甲?？漆t(yī)院進修，對普兒科及新生兒各種常見病、多發(fā)病的診療具有豐富的臨床經驗。

門診時間：請在河源市人民醫(yī)院官網或官方微信公眾號上提前查詢