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劫后重生——省醫(yī)專家攜手神經內科團隊挽救一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病患者
來源: 發(fā)布時間:2023/7/31 作者:劉微微 閱讀數:6404
今年1月17日,郭阿姨在四川達州因烤炭火導致一氧化碳中毒,在當地醫(yī)院就診時,未行高壓氧治療,19日返回河源后無明顯不適,但為了保險起見,9天后還是到醫(yī)院做了5天的高壓氧治療,期間也沒有出現不適癥狀,于是繼續(xù)正常上班。到了2月中旬,郭阿姨開始出現步態(tài)不穩(wěn),精神行為異常的情況,輾轉在廣州多家醫(yī)院就診,完善顱腦CT及核磁共振檢查后,均考慮為一氧化碳中毒性遲發(fā)性腦病,病變范圍廣泛,預后較差,因此郭阿姨于2月20日入住我院神經內科一區(qū)完善治療。
郭阿姨入院后,專家團隊進行細致檢查
21日開始,郭阿姨病情迅速惡化,出現肢體震顫、四肢癱瘓、混合性失語、吞咽困難、高熱及昏迷等癥狀,住院期間合并肺部感染、應激性上消化道出血、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥,予留置胃管、腸內營養(yǎng)支持、亞低溫腦保護、抗感染、護胃、高壓氧等治療。因患者病情危重,28日神經內科邀請我院客座教授、廣東省人民醫(yī)院神經內科何池忠副教授會診,何池忠副教授查看患者及詳細詢問病史,結合患者相關輔助檢查,考慮一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病可能性大,因患者病情進展快,病情危重,雙側側腦室旁脫髓鞘面積大,不排除中毒后誘發(fā)免疫性疾病,患者目前廣泛大腦皮層損傷癥狀,治療難度大,預后差。根據會診意見,神經內科完善腰椎穿刺術及腦脊液相關檢查,繼續(xù)予亞低溫腦保護、脫水降顱壓、丙種球蛋白沖擊等治療。
2月22日顱腦MRI 5月21日復查顱腦MRI
住院期間,在副院長兼神經內科主任何錦照主任醫(yī)師的指導下,神經內科一區(qū)病區(qū)主任黃運強及護士長何麗帶領的醫(yī)護團隊對患者治療及精心護理,神經內科聯合高壓氧病區(qū)、康復醫(yī)學病區(qū)、血管介入外科、消化內科、臨床營養(yǎng)科及纖支鏡室等科室的綜合治療,患者病情逐步好轉,生命體征平穩(wěn)。3月23日,患者順利出院,出院后多次到我科門診復診并繼續(xù)康復治療。復診時患者可獨立行走,正常溝通,生活可自理。
郭阿姨與黃運強副主任醫(yī)師合影
郭阿姨的及時救治,充分體現了我院神經內科重癥患者的救治能力及我院多學科聯診療的綜合救治水平,我院將繼續(xù)秉承“用技術守護生命,用真情關愛健康”的醫(yī)院宗旨,為河源地區(qū)百姓提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。
專家簡介
何錦照
副院長、神經內科主任
神經內科主任醫(yī)師
社會任職
? 廣東省醫(yī)學會神經病學分會委員
? 廣東省卒中學會理事
? 河源市醫(yī)學會神經病學分會主任委員
擅長神經內科各類疾病的診斷及治療,如腦血管疾病、中樞神經系統(tǒng)感染、癲癇、運動障礙性疾病,在神經科疑難疾病及危重病的診治方面經驗豐富。主持參與《頸動脈支架置入術治療頸動脈狹窄的臨床研究》榮獲河源市人民政府河源市科學技術進步獎二等獎;先后在國家及省級醫(yī)學期刊發(fā)表論文10余篇。
何池忠
廣東省人民醫(yī)院神經內科副教授
我院神經內科客座教授
社會任職
? 中國醫(yī)師協(xié)會神經病學分會眩暈專委會委員
? 中國微循環(huán)學會神經保護和康復分會委員
? 廣東省臨床醫(yī)學會介入神經病學專委會常委
? 廣東省康復學會神經康復分會常委
黃運強
神經內科一區(qū)主任兼內科第二支部書記
副主任醫(yī)師
社會任職
? 廣東省健康管理學會神經科學專業(yè)委員會常務委員
? 廣東省醫(yī)學會腦血管病學分會委員
? 廣東省醫(yī)學會神經病學分會神經危重癥學組委員
? 廣東省老年保健協(xié)會神經系統(tǒng)疑難疾病專業(yè)委員會委員
? 廣東省卒中學會委員
畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(原名廣州醫(yī)學院),曾在廣州中山大學附屬第一醫(yī)院神經內科進修及廣州南方醫(yī)院神經內科ICU進修,擅長腦血管疾?。ㄈ缒X出血、腦梗塞)、癲癇、腦炎、帕金森病的診治,擅長神經危重癥疾病及疑難疾病的診治,主持市科技立項2項,發(fā)表國家級論文數篇。
門診時間:每周四全天