隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)治療被越來(lái)越廣泛地用于先天性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱先心病）的治療。近日，我院心血管內(nèi)科聯(lián)合兒科、麻醉科、介入導(dǎo)管室成功為一名2歲動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（先心?。┗純簩?shí)施了不開刀的經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。相對(duì)于成年人，小兒先心介入性治療的要求更高，包括對(duì)醫(yī)師技術(shù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、生命支持、術(shù)后護(hù)理等方面。此次手術(shù)的成功施行，標(biāo)志著我院先心病介入性治療技術(shù)走向成熟，在這個(gè)領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階。

患兒陽(yáng)陽(yáng)（化名），今年2歲，半個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟彩超診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。家屬多方打聽到何鵬程院長(zhǎng)是這方面的專家，特意慕名而來(lái)，掛號(hào)咨詢。經(jīng)過(guò)對(duì)陽(yáng)陽(yáng)的詳細(xì)檢查，何鵬程院長(zhǎng)表示我們醫(yī)院有能力通過(guò)不開刀的介入手術(shù)解決陽(yáng)陽(yáng)的問(wèn)題，家屬非常高興，于是陽(yáng)陽(yáng)就被收入了我院兒科等待治療。

陽(yáng)陽(yáng)入院后，考慮到患者年齡小，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，我院聯(lián)合多科室組成了專門的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，心血管內(nèi)科、兒科、麻醉科、介入導(dǎo)管室都高度重視患兒的手術(shù)。在何鵬程院長(zhǎng)的組織帶領(lǐng)下，對(duì)患兒身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估檢查的同時(shí)，團(tuán)隊(duì)針對(duì)各自負(fù)責(zé)的方面做了周詳?shù)墓ぷ鳒?zhǔn)備，對(duì)手術(shù)過(guò)程中的各個(gè)方面均做了預(yù)處理方案。

經(jīng)過(guò)兩天充分術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)團(tuán)隊(duì)的通力合作，在靜脈麻醉下行經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，術(shù)程順利，手術(shù)用時(shí)約半小時(shí)，術(shù)后陽(yáng)陽(yáng)異常分流消除，心臟音消失。2天后康復(fù)出院。

先心病介入治療具有創(chuàng)傷少、手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少，手術(shù)成功率高。我院心血管內(nèi)科自2021年11月份開展先心病介入治療以來(lái)，已完成數(shù)十例先心病介入封堵術(shù)，包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄。先心病介入治療團(tuán)隊(duì)技術(shù)日趨成熟，河源本地的先心病患者再也不用奔波到省級(jí)醫(yī)院，就可在我院很好地完成先心病的介入治療，為河源及周邊地區(qū)先心病患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的便利。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)照片

手術(shù)團(tuán)隊(duì)合影

家屬送上錦旗表示感謝

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)示意圖

什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？

動(dòng)導(dǎo)管未閉是最常見的先天性心臟病之一，占先心病的20%左右，女性多于男性。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可單獨(dú)存在，但有5%～10%的患者合并室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等其他心血管畸形。

動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的一條血管，多在嬰兒出生后15～20小時(shí)后關(guān)閉，出生后4周退化為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。若2歲以后，動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉合且伴有血液經(jīng)此分流現(xiàn)象者，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的表現(xiàn)和動(dòng)脈導(dǎo)管粗細(xì)、分流量大小、肺動(dòng)脈壓力高低有關(guān)。患者分流量小時(shí)無(wú)明顯癥狀，或有較輕癥狀，往往在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。常見的癥狀是容易感冒、心慌、氣短、容易疲勞、體弱等。大量分流者活動(dòng)后心悸氣急尤其明顯。此外患者還有咳嗽、咳血、胸悶等癥狀。小兒常有生長(zhǎng)發(fā)育不良、身材瘦小等。

一旦確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，無(wú)論有無(wú)臨床癥狀，均應(yīng)手術(shù)治療（有絕對(duì)手術(shù)禁忌癥除外）。理想的手術(shù)年齡是1～5歲。此時(shí)血管組織較柔韌，手術(shù)操作方便，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也小。首選介入封堵術(shù)，相比傳統(tǒng)的外科手術(shù)，具有無(wú)需開胸、創(chuàng)傷小、安全性高、無(wú)手術(shù)瘢痕、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。

專家介紹

何鵬程，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書記

廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任

學(xué)術(shù)任職

美國(guó)心臟病學(xué)會(huì) Fellow（FACC）

歐洲心臟病學(xué)會(huì) Fellow（FESC）

亞太心血管介入學(xué)會(huì) Fellow（FAPSIC）

美國(guó)心血管造影和介入學(xué)會(huì) Fellow（FSCAI）

亞太心血管介入治療大會(huì)課程 副總監(jiān)

國(guó)家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心 委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì) 青年委員

中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)療分會(huì)青年委員會(huì)  副主任委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì) 常務(wù)委員 影像學(xué)組組長(zhǎng)

學(xué)術(shù)榮譽(yù)

2019年 獲廣東醫(yī)院最強(qiáng)科室（心內(nèi)科）“實(shí)力中青年醫(yī)生”稱號(hào)

2018年 獲“廣東省嶺南名醫(yī)”稱號(hào)

2016年 獲中國(guó)青年醫(yī)師冠脈分叉病變大賽全國(guó)總冠軍

2015年 獲歐洲介入心臟病大會(huì)（EuroPCR）挑戰(zhàn)性介入治療病例

2013—2015年連續(xù)3年 獲中國(guó)介入心臟病學(xué)大會(huì)（CIT）挑戰(zhàn)性介入治療病例

2013年 獲中國(guó)長(zhǎng)城國(guó)際心血管會(huì)議英語(yǔ)臨床病例比賽十佳病例

2012年 獲美國(guó)經(jīng)導(dǎo)管心血管治療年會(huì)（TCT）挑戰(zhàn)性介入治療病例

科研方面

2019年 獲第十三屆東方心臟病學(xué)會(huì)議“東方新星提名獎(jiǎng)”

2019年 獲“廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才”稱號(hào)

2019年 獲“廣東省人民醫(yī)院杰出青年人才”稱號(hào)

2018年 獲“中國(guó)介入心臟病大會(huì)（CIT）十大青年研究者”稱號(hào)

2018年 獲中國(guó)中青年研究基金競(jìng)選第二名

科研立項(xiàng)

先后主持國(guó)家自然科學(xué)基金、中國(guó)心血管醫(yī)師研究基金項(xiàng)目3項(xiàng)，廣東省自然科學(xué)基金、科技計(jì)劃項(xiàng)目3項(xiàng)，廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)。

學(xué)術(shù)論文

第一/共同第一作者及通訊/共同通訊作者身份發(fā)表SCI論文30余篇（IF＞10共5篇），臨床研究代表作發(fā)表于JAMA Internal Medicine（IF 21.873），基礎(chǔ)研究代表作發(fā)表于Autophagy（IF 16.016）。

責(zé)任擔(dān)當(dāng)

廣東省第十四屆人民代表大會(huì)代表

中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議河源市第八屆委員會(huì)委員

中國(guó)共產(chǎn)黨河源市第八次代表大會(huì)代表

2023廣東省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?/p>

2022年 中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議河源市委員會(huì)優(yōu)秀履職委員

2019年 首屆全國(guó)心血管中青年醫(yī)師公益之星  

2015年 第十七屆廣東青年五四獎(jiǎng)?wù)?/p>

2015年 喀什地區(qū)優(yōu)秀援疆干部人才

2015年 喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院優(yōu)秀援疆干部

2014年 廣東援疆工作隊(duì)優(yōu)秀援疆工作者

2003年 參與感染科一線抗擊非典工作，榮立二等功

出診時(shí)間：每周四上午

張惠琪，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院大內(nèi)科主任、心血管內(nèi)科主任、心血管內(nèi)科一區(qū)主任

主要社會(huì)兼職：

河源市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員

廣東省介入性心臟病學(xué)會(huì)理事

中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)廣東聯(lián)盟常務(wù)委員

廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)心血管健康專業(yè)委員會(huì)委員

廣東省生理學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)委員

河源市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)副主委

獲市省級(jí)以上榮譽(yù)：

2021年“南粵好醫(yī)生”稱號(hào)。

2021年“河源好人”稱號(hào)。

出診時(shí)間：每周四全天

鐘勁

廣東省人民醫(yī)院河源醫(yī)院兒科主任，副主任醫(yī)師

從醫(yī)近28年，參與新生兒科臨床醫(yī)療、臨床教學(xué)及臨床科研工作。擅長(zhǎng)專業(yè)：危重癥新生兒院際轉(zhuǎn)運(yùn)，臨床診治（包括極早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的臨床管理，早產(chǎn)兒慢性肺部疾病的氣道管理，呼吸機(jī)管理，新生兒期復(fù)雜型先天性心臟病的圍手術(shù)期管理，術(shù)后并發(fā)癥的管理，先天性心臟病手術(shù)出院后隨訪管理）。善于把影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用于診治過(guò)程中，熟練掌握心臟B超的操作，術(shù)前術(shù)后能利用心臟B超動(dòng)態(tài)觀察心臟結(jié)構(gòu)與功能的改變，觀察手術(shù)患者肺部與膈肌的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部與膈肌病變或手術(shù)并發(fā)癥。熟練掌握心臟CT影像的解讀，并與心臟B超結(jié)合；熟練掌握兒童纖維支氣管鏡診斷及治療技術(shù)。參與新生兒科疑難氣道疾病的診治管理；參與兒童保健及危重病兒出院后的隨訪工作；在嬰幼兒喂養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育方面積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。

出診時(shí)間：每周二下午

張敏慧  主任醫(yī)師

河源市人民醫(yī)院普兒科主任

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員

廣東醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)委員

廣東省兒童腎臟風(fēng)濕病?？坡?lián)盟常務(wù)委員

廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)兒科呼吸專業(yè)委員

河源市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員

簡(jiǎn)介：畢業(yè)廣東醫(yī)科大學(xué)。對(duì)于兒科常見病及多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

亞?？品较颍簝和I臟相關(guān)疾?。豪钳徯阅I炎、IgA腎病、急性腎小球腎炎、泌尿系感染、兒童遺尿癥等，兒童哮喘等。

出診時(shí)間：每周五全天