近日，我院脊柱外科團隊在骨科主任陳子華主任醫(yī)師、脊柱外科主任陳鑫營主任醫(yī)師帶領指導下，應用UBE脊柱內鏡（單側雙通道內鏡）翻修一例8年余前在外院行腰椎間盤突出癥手術術后再復發(fā)病例，術后患者神經壓迫癥狀完全解除，恢復良好，標志著我院脊柱微創(chuàng)內鏡技術水平再上一個臺階。

患者鄒某，男，68歲，因“腰痛伴左下肢放射痛、麻木1年余”入院。患者8年余前因腰椎間盤突出癥在外院行手術治療，好轉后出院?，F患者腰椎間盤突出癥復發(fā)，近一年余飽受腰痛、下肢麻痛的困擾，嚴重影響生活質量，經朋友介紹來我院求治。入院后，患者在了解了UBE脊柱內鏡技術后，有強烈的意愿要微創(chuàng)手術治療。

8年前外院行的開放單摘減壓及減壓窗

脊柱外科微創(chuàng)團隊對患者詳細查體后，進行病例討論，詳細閱讀患者既往及本次住院影像學資料，考慮診斷：腰椎間盤突出癥開放單摘減壓術后再發(fā)并腰椎管狹窄癥。結合患者的訴求，最后討論一致，確定微創(chuàng)單側雙通道脊柱內鏡下椎管擴大減壓＋腰5/骶1椎間盤摘除、射頻消融、椎間融合器植骨融合、經皮螺釘內固定術的手術方案。

術前影像學檢查

手術在陳子華主任指導下進行

術日，在精準的皮膚切口定位后，置入雙側通道內鏡，內鏡下見巨大椎間盤突出、椎管狹窄嚴重，在陳子華主任指導下，脊柱外科微創(chuàng)團隊規(guī)范、仔細操作，摘除巨大椎間盤組織后，植入椎間融合器及椎弓根螺釘。術中椎管內減壓充分、椎間盤組織去除徹底、脊柱系統得到穩(wěn)妥固定。術后患者自覺下肢麻痛癥狀即刻改善，術后第二天，患者在主管醫(yī)生指導下，佩戴腰圍下床活動，狀態(tài)良好。

術中鏡下：巨大突出及術后鏡下：徹底減壓

術中透視

摘除的椎間盤   

患者術后恢復良好

作為河源地區(qū)首個開展UBE鏡下行椎管擴大減壓+椎間植骨融合器植骨融合+經皮螺釘內固定術的團隊，我院脊柱外科于2021年11月成功開展該技術以來，已常規(guī)、熟練應用于微創(chuàng)治療腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥等腰椎退行性疾病中，更是多次應用于復雜的脊柱翻修病例，脊柱微創(chuàng)內鏡技術水平在河源地區(qū)處于領先地位。

UBE脊柱內鏡（單側雙通道內鏡）是近年來快速發(fā)展的一項脊柱微創(chuàng)技術，目前主要用于脊柱退行性疾病的手術治療，包括各種腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫癥(I°－II°)、 頸椎病、復發(fā)性椎間盤突出癥、鄰椎病等。相較傳統脊柱內鏡技術，具有出血少、創(chuàng)傷小、椎旁肌肉與神經損傷輕、患者術后臨床癥狀緩解明顯、恢復快、疼痛輕等優(yōu)點。

脊柱微創(chuàng)專家簡介

陳子華

大外科主任、主任醫(yī)師

骨科（省重點臨床?？疲┲魅?、嶺南名醫(yī)

社會任職：廣東醫(yī)學會骨科學會常委、廣東醫(yī)師協會脊柱外科醫(yī)師分會常委、廣東醫(yī)院協會臨床科主任管理分會常委、廣東省醫(yī)學教育協會脊柱外科分會副主任委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協會脊柱外科管理分會副主任委員、廣東省康復醫(yī)學會脊柱脊髓分會頸椎外科專業(yè)委員會常委、廣東省健康管理學會脊柱專業(yè)委員會常委、中國康復醫(yī)學會廣東省修復重建外科學會常委、廣東省醫(yī)學會脊柱外科學分會委員、廣東省中西結合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會委員、中國研究型醫(yī)院學會骨科創(chuàng)新與轉化專業(yè)委員會委員、河源市醫(yī)學會骨科分會主任委員。

1991年畢業(yè)，一直從事骨外科工作，擅長各種骨科復雜手術，如：上頸椎復位固定術、脊柱微創(chuàng)手術、復雜骨盆髖臼骨折手術、髖膝關節(jié)置換及翻修術等。2012年帶領學科獲河源市首個省重點?？疲?023再次帶領團隊榮獲廣東省重點臨床?？?，2015年獲得廣東省勞動模范，2013年獲河源市首屆“好醫(yī)生”稱號；2018年獲河源市首屆“好醫(yī)師”稱號；2021年榮獲第五屆“南粵好醫(yī)生”；2017、2018年連續(xù)主持國家級繼續(xù)教育項目一項；2018年獲得河源市首屆拔尖人才稱號；獲河源市科技進步獎二等獎兩項、三等獎兩項，2021年榮獲“創(chuàng)新河源”科技進步獎二等獎,2022年榮獲“創(chuàng)新河源”科技進步獎二等獎；負責并參與廣東省醫(yī)學科研基金項目4項，負責省主持市級科研項目10余項；撰寫優(yōu)秀論文49篇，其中5篇為國家B類核心期刊，均為第一作者。

陳鑫營

脊柱外科病區(qū)主任、主任醫(yī)師

社會任職：廣東省醫(yī)師協會脊柱外科分會委員；廣東省康復醫(yī)學會脊柱脊髓分會委員；廣東省健康管理委員會脊柱外科分會委員；廣東省中西醫(yī)結合學會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會委員；廣東省醫(yī)學教育協會脊柱外科專業(yè)委員會委員；廣東省康復醫(yī)學會脊桂疼痛與內鏡技術委員會委員；粵港澳大灣區(qū)骨科聯盟成員；粵港澳大灣區(qū)脊桂側彎畸形聯盟理事會理事；河源市醫(yī)學會骨科分會副主任委員；河源市中西醫(yī)結合學會骨科分會副主任委員。

2002年6月畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，畢業(yè)后在河源市人民醫(yī)院從事骨科工作至今，先后在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院進修學習；骨科理論知識扎實，操作能力強，擅長脊柱外科常見病多發(fā)病的診治，可獨立完成絕大部分三四級骨科手術。如：枕頸融合術，上頸椎融合術，頸、胸腰椎骨折脫位的前后路手術治療，頸椎病的前后路手術治療，各類退變性腰椎疾病的手術治療，脊柱結核手術治療，脊柱腫瘤的手術治療，髖膝關節(jié)置換及翻修手術，骨盆髖日骨折手術及四肢骨折手術等。特別在脊柱外科微創(chuàng)手木方面有較深造詣，在河源地區(qū)屬手領先水平、省內先進水平，如：微創(chuàng)椎體后凸成形術（PVP、PKP），微創(chuàng)椎間孔鏡下治療腰椎問盤突出癥(PELD)，微創(chuàng)經椎間孔入路腰椎椎間融合術(MIS-TLIF ) 以及單側雙通道內鏡技術 （ UBE ) 在腰椎退變性疾病中的應用等。獲得了市科技進步獎二等獎、三等獎各一項，負責市科研立項四項，在國家級專業(yè)核心雜志上發(fā)表論文十余篇，參編專著一本。主攻方向：脊桂外科、 脊柱微創(chuàng)。

方磊

骨科副主任醫(yī)師、碩士研究生

社會任職：河源市醫(yī)學會骨科分會專業(yè)委員會委員；河源市醫(yī)學會骨質疏松分會委員會委員。

2007年畢業(yè)于贛南醫(yī)學院（本科）,2013年畢業(yè)于上海同濟大學（碩士），從事骨外科工作10余年，擅長脊柱外科疾患如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、椎管狹窄癥、脊柱創(chuàng)傷、脊柱脊髓損傷、脊柱畸形（脊柱側彎及駝背）、老年脊柱骨質疏松性骨折、脊柱感染、脊柱結核、腫瘤等的診治，善待患者，嚴格遵循醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療的基本原則，掌握手術適應癥，手術水平較高，并在脊柱重建、脊柱微創(chuàng)等領域亦有較深的造詣。了解和掌握國內外脊柱外科發(fā)展動態(tài)。在脊柱外科疑難病的診治及微創(chuàng)手術方面積累了豐富的經驗。2018及2020年分別在中山三院、上海六院進修脊柱外科，現已掌握多項骨科手術技術如腰椎間盤突出癥經椎間孔鏡髓核摘除術、胸腰椎骨折微創(chuàng)后路減壓內固定術、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥經腰椎后路微創(chuàng)融合內固定術、腰椎 UBE 下融合術、頸椎前后路手術、髖關節(jié)置換術、各類四肢骨折、骨盆骨折內固定術、胸腰椎椎體成形等。在國家及省級刊物發(fā)表骨科學術論文多篇，參與并完成多項市級科研項目的設計。

易燕斌

骨科主治醫(yī)師

社會任職：廣東省中西醫(yī)結合學會骨質疏松癥專業(yè)委員會第二屆委員會委員；廣東省保健協會脊柱與關節(jié)健康分會第一屆委員；廣東省老年保健協會骨與脊柱顯微外科專業(yè)委員會委員；河源市醫(yī)學會骨科分會委員會第三屆秘書。

大學本科，學士學位，畢業(yè)于江西省贛南醫(yī)學院；一直從事骨科臨床工作至今10余年。2014年在山東省解放軍第89醫(yī)院參加第32期全國創(chuàng)傷顯微外科學習班；主修骨科顯微鏡技術。2021年于廣中一附院脊柱外科進修半年，主攻微創(chuàng)脊柱及脊柱內鏡技術。2022年在廣西桂林醫(yī)學院參加"桂柳脊柱微創(chuàng)新技術解剖培訓班"；主修脊柱微創(chuàng)新技術。2022年7月在中山大學第三醫(yī)院參加第12期全脊柱內鏡技術高級培訓班。2023年2月在江蘇徐州參加單側雙通道脊柱內鏡技術（UBE）實操培訓班。2023年4月在上海華山醫(yī)院參加第32屆全國脊柱應用解剖與手術技術學習班。2023年2月、4月先后擔任全脊柱內鏡技術實操培訓班指導老師。2021年開展河源地區(qū)首例獨立自主完成的微創(chuàng)單側雙通道脊柱內鏡（ UBE ）術及微創(chuàng)椎板間入路下椎間孔鏡（ PELD ）術，積累豐富微創(chuàng)單側雙通道脊柱內鏡 UBE 及椎間孔鏡 PELD （椎板間入路及椎間孔入路）技術經驗。擅長脊柱退變病、脊柱脊髓損傷、脊柱病變、關節(jié)骨病、四肢創(chuàng)傷等的診療，尤其擅長腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)內鏡治療、抗骨質疏松藥物保守與微創(chuàng)手術治療、頸肩痛與腰腿痛等全身筋骨勞損的棍點理筋特色手法治療。