11月3日，我院胸外科聯(lián)合普外科為一名食管癌患者施行了胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)，該手術(shù)的成功開展，代表著食管癌微創(chuàng)治療的進一步突破。

10月底，朱先生因“進行性吞咽困難1個月”到我院胸外科就診，經(jīng)胃鏡檢查后確診為食管鱗狀細胞癌。由于患者年紀大，心肺功能無法耐受常規(guī)開胸食管癌切除術(shù)，經(jīng)患者及家屬同意后，決定為其實施胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)。

賁曉松教授為患者行胸腔鏡下食管腫瘤切除

賁曉松教授在腹腔鏡下行胃網(wǎng)膜的游離

賁曉松教授仔細檢查殘胃血運

賁曉松教授制作管狀胃

賁曉松教授在做精細的食管胃吻合術(shù)

胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)操作難度極大，因為手術(shù)位于頸部、胸部、腹部三個部位，需要胸腔鏡、腹腔鏡雙鏡聯(lián)合。因此，手術(shù)者必須有嫻熟的胸外科、胃腸外科、頸部外科的手術(shù)技術(shù)，才能成功切除腫瘤并清掃周圍淋巴結(jié)。術(shù)中，省醫(yī)胸外科賁曉松教授及我院胸外科張廣云主任團隊在麻醉科的配合下，在胸腔鏡下為患者切除了食管腫瘤，并清掃病變部位周圍可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，隨后在腹腔鏡協(xié)助下剪切部分胃，做成食管樣的“管胃”，最后在頸部和剩余的食管做吻合，重新建立消化道。手術(shù)術(shù)中出血不足30ml，手術(shù)用時6小時，順利完成。朱先生術(shù)后無明顯切口疼痛，咳痰順暢有力，術(shù)后次日下床活動，目前恢復(fù)良好。

傳統(tǒng)開胸食管癌根治術(shù)是食管癌的標準術(shù)式，但傳統(tǒng)的食管癌根治術(shù)需要在胸部及上腹部做長約20cm切口，致使胸廓完整性遭受破壞，患者術(shù)后恢復(fù)緩慢，容易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，正因為該手術(shù)的破壞性大，使一些年齡較大、肺功能差的患者失去了手術(shù)機會。“胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)”是胸外科手術(shù)史上一個令人矚目的進步，不但克服了傳統(tǒng)開胸術(shù)的缺點，將傳統(tǒng)的“拉鏈式”切口變?yōu)楝F(xiàn)在的“鈕扣式”切口，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少的優(yōu)點，最大程度減少心肺方面并發(fā)癥，縮短住院時間。

近年來，我院胸外科團隊始終秉承微創(chuàng)手術(shù)、精準治療、快速康復(fù)的理念，緊跟發(fā)展前沿，在“精準微創(chuàng)化”的道路上不斷前行。該例胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)的成功完成，為食道腫瘤提供了更微創(chuàng)的治療方式，讓更多患者獲益。

我院胸外科和乳腺外科每年完成胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)300余例，胸腔鏡肺癌手術(shù)近百例，成立了肺癌MDT團隊。開展胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、胸腔鏡下肺癌肺葉切除術(shù)或肺段切除加縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)，肺大皰切除術(shù)、肺結(jié)節(jié)活檢術(shù)、胸交感神經(jīng)鏈阻斷術(shù)（手汗癥）、Nuss手術(shù)（漏斗胸）等微創(chuàng)技術(shù)。率先在河源市開展胸腔鏡下解剖性肺段切除術(shù)，對于肺部小結(jié)節(jié)毛玻璃樣結(jié)節(jié)、微小結(jié)節(jié)的早期篩查、鑒別診斷、合理隨訪和及時微創(chuàng)手術(shù)治療方面積累豐富的臨床診療經(jīng)驗。