1月18日，我院心血管內(nèi)科射頻消融介入團(tuán)隊(duì)成功為罕見的鏡像右位心合并室上速患者行射頻消融術(shù)，該術(shù)式的成功施行，填補(bǔ)了河源地區(qū)的技術(shù)空白。

患者因“反復(fù)心悸多年”，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查均未能發(fā)現(xiàn)異常，患者獲悉省醫(yī)派駐專家進(jìn)駐我院，遂慕名前來我院院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科何鵬程教授門診就診。經(jīng)何鵬程教授的細(xì)致診查，高度懷疑患者罹患陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，遂收住我院心血管內(nèi)科進(jìn)一步診治。經(jīng)食道心臟電生理檢查明確為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（房室結(jié)折返性心動(dòng)過速），需要接受射頻消融術(shù)治療；但術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者為鏡像右位心，心臟位置和正常人完全反位，右位心患者行射頻消融手術(shù)難度相當(dāng)大，國(guó)內(nèi)外對(duì)此類病例相關(guān)報(bào)告極少。何鵬程教授帶領(lǐng)心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)反復(fù)進(jìn)行討論后，決定為患者施行射頻消融手術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在廣東省人民醫(yī)院廖洪濤教授的指導(dǎo)下，我院心血管內(nèi)科張進(jìn)鵬副主任、張惠琪主任醫(yī)師、唐亮主治醫(yī)師為患者實(shí)施了射頻消融手術(shù)，在三維電生理導(dǎo)航系統(tǒng)CARTO3及DSA機(jī)指引下僅用45分鐘即成功對(duì)室上速進(jìn)行射頻消融，順利完成手術(shù)。

胸片提示心臟完全反位

經(jīng)食道心臟電生理檢查：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（房室結(jié)折返性心動(dòng)過速）

圖由左至右：術(shù)者廖洪濤主任、張進(jìn)鵬副主任、唐亮主治醫(yī)師

張進(jìn)鵬副主任介紹，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是心內(nèi)科常見的心律失常之一，臨床表現(xiàn)主要為突發(fā)的心悸、胸悶等不適，心率可高達(dá)150-250次/分，發(fā)作時(shí)心電圖可提示室上性心動(dòng)過速，但心動(dòng)過速終止后普通檢查難以發(fā)現(xiàn)，常常需要行經(jīng)食道心臟電生理檢查或有創(chuàng)的心內(nèi)電生理檢查才能檢查出來，對(duì)病情的診斷造成一定的困難，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可通過微創(chuàng)手術(shù)——射頻消融術(shù)根治治療，成功率達(dá)95%-98%。室上速射頻消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、費(fèi)用低，以及成功率高等優(yōu)勢(shì)。該類手術(shù)只在股靜脈和鎖骨下留有2-3個(gè)針眼，在術(shù)后第二天可以下床、出院。但該例患者為鏡像右位心，鏡像右位心是指心臟大部分位于右胸，心尖指向右前方，但各心腔間的左右關(guān)系基本維持正常，心臟和大血管的位置如正常心臟的鏡中像，即左右心腔倒置。鏡像右位心的出現(xiàn)幾率約為10萬分之一，同時(shí)合并有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，在醫(yī)學(xué)界極為罕見。鏡像右位心因心臟位置以及心房心室結(jié)構(gòu)和正常人完全相反，手術(shù)導(dǎo)管操作亦需要反方向操作，容易造成手術(shù)失敗、三度房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。

在廣東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專家的指導(dǎo)下，我院順利為“鏡像人”施行射頻消融術(shù)，這標(biāo)志我院心血管介入診療技術(shù)的再一次提升，同時(shí)，也讓患者“足不出戶”、就可以在家門口享受到國(guó)內(nèi)外頂尖水平的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；我院心血管內(nèi)科診療技術(shù)的不斷推升，將進(jìn)一步推動(dòng)河源地區(qū)的醫(yī)療診治和服務(wù)能力，并向周邊地區(qū)輻射，讓河源地區(qū)百姓切實(shí)享受高水平醫(yī)院建設(shè)所帶來的成果。

射頻消融介入團(tuán)隊(duì)