您的心臟需要做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)嗎 ？

現(xiàn)代人生活節(jié)奏緊張、壓力大，工作過勞加上飲食無規(guī)律，使身體處于亞健康狀態(tài)，容易過早地出現(xiàn)心臟疾患。特別是“三高癥”（高血壓、高血脂、高血糖）的人越來越多，而相當(dāng)一部分人無明顯癥狀或偶有感知卻被忽視，如果不注意定期體檢，隱藏著各種身體病變就未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。體檢時(shí)，心臟項(xiàng)目體檢時(shí)除了做普通心電圖、B超，還可以做什么檢查？

常規(guī)體檢查心臟時(shí)，一般是靠心電圖來檢測(cè)。普通心電圖一般只能檢測(cè)出心律失常、心肌梗塞等顯性的、處在發(fā)病期的心臟疾病，而對(duì)于隱性的、慢性的冠心病等早期心臟疾病的檢出率很低，容易發(fā)生漏診。
    運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)是讓受試者通過運(yùn)動(dòng)增加心臟工作負(fù)荷，而使其心肌耗氧量增加的一種心臟功能試驗(yàn)，以判斷冠狀循環(huán)功能的一種測(cè)試方法，是一種無創(chuàng)性檢查。運(yùn)動(dòng)平板是一臺(tái)可以調(diào)整速度和坡度的一個(gè)活動(dòng)平臺(tái)，其原理是通過運(yùn)動(dòng)增加心率，同時(shí)增加心肌張力及心肌收縮速度而導(dǎo)致心肌耗氧量增加，以揭示冠狀動(dòng)脈血供的限制。我院最近新引進(jìn)的美國(guó)Mortara公司十二導(dǎo)聯(lián)運(yùn)動(dòng)平板心電圖機(jī)，該儀器具有強(qiáng)大的抗干擾能力，診斷準(zhǔn)確性高。受試者站在運(yùn)動(dòng)平板上走動(dòng)、跑動(dòng)以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)心率，每級(jí)運(yùn)動(dòng)量3分鐘，運(yùn)動(dòng)中連續(xù)監(jiān)護(hù)心電圖，間斷測(cè)量血壓、記錄運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的心電圖，運(yùn)動(dòng)后常規(guī)觀察8分鐘。
    運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的適應(yīng)人群主要有：1、疑似冠心病的人群篩選；2、需要評(píng)價(jià)心功能或運(yùn)動(dòng)耐力的人群；3、評(píng)價(jià)各種癥狀如胸痛、眩暈、昏厥發(fā)作等原因；4、健康人群或人壽保險(xiǎn)的篩選；5、評(píng)價(jià)某些心律失常的性質(zhì)如室性早搏；6、體育療法，心臟康復(fù)的運(yùn)動(dòng)處方根據(jù)如糖尿病的治療；7、飛行員，運(yùn)動(dòng)員體力狀態(tài)的鑒定；8、評(píng)價(jià)冠心病內(nèi)、外科治療效果；9、冠心病人中篩選高危病人做PTCA或手術(shù)治療；10、心肌梗死病人出院前運(yùn)動(dòng)負(fù)荷有助于判斷預(yù)后陽性提示多支病變，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)惡性心律失常為猝死的預(yù)測(cè)因素之一。                 

                             （心電圖室 李曉波）