外三區(qū)成功實施經(jīng)胸腔

胸椎結核病灶清除內(nèi)固定術

6月25日，外三區(qū)成功為一名胸椎結核患者實施了經(jīng)胸腔胸椎結核病灶清除內(nèi)固定術，手術由陳子華主任主刀，手術獲得良好效果。

患者李某于今年年初無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，開始未予重視，以后逐漸出現(xiàn)“駝背”，癥狀進行性加重，曾于當?shù)蒯t(yī)院予口服及外敷中草藥治療，癥狀無改善，入院兩周來感雙下肢乏力麻木。于今年6月10日來我院就診。陳主任接診病人后，經(jīng)完善相關檢查，診斷為胸8-腰2椎體結核并椎旁膿腫，并收住院。在科內(nèi)術前討論會上，大家認為該患者手術指征明確，但因結核病灶主要破壞胸9-10椎體，手術入路需經(jīng)胸腔顯露下胸椎段側前方，之前我院尚未開展該術式，且因結核病灶范圍大，手術難度及風險均相對較高。經(jīng)予抗結核治療2周，指導患者鍛煉呼吸功能。

手術由陳主任主刀，給患者實施了經(jīng)胸腔胸椎結核病灶清除、植骨融合內(nèi)固定術，術中采用單肺通氣插管全麻，經(jīng)左側胸腔，切除左側第8肋骨后，切開胸膜，顯露下胸椎，見下胸椎有膿腫形成，胸8-12椎體破壞，以胸9-10明顯，將膿腫及病灶清除后，用切取的肋骨植骨，并用UPASS脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)固定，術程順利。術后患者腰背部疼痛及雙下肢乏力麻木等癥狀明顯改善，復查X光片，內(nèi)固定置入位置良好。

術前		術后

    該術式的成功開展標志著我院已掌握了經(jīng)胸腔治療胸椎創(chuàng)傷及骨病的手術方式，脊柱外科技術再上一個新臺階。

                                                      （外三區(qū)  劉丹)