近日，血液凈化中心和血液內科合作為一名16歲重癥血栓性血小板減少性紫癲患者成功實施了血漿置換治療，這標志著我院在搶救重癥危重病人方面又開辟了一條新的途徑。
  

       該患者16歲，有腦、肝、腎、皮膚等多器官損傷表現，在血液內科確診為血栓性血小板減少性紫癜（TTP），經系統(tǒng)內科治療，血小板數下降未能控制，患者血小板數降至20×109/L（血小板正常范圍100～300×109/L），病情兇險，血小板太低，隨時可能因為出血危及生命。經院內血液內科、重癥醫(yī)學科、血液凈化中心聯合會診，決定給患者進行血漿置換治療。在血液凈化中心主任廖純興副主任醫(yī)師、血液內科張忠強副主任醫(yī)師，及重癥醫(yī)學科的共同配合下，成功地為該患者實行了血漿置換術。經兩次血漿置換，療效顯著，患者血小板數日漸回升，穩(wěn)定正常值范圍，病人一般情況良好，康復出院。

       血漿置換治療是將血漿與細胞成分分離，棄去血漿，把細胞成分及所補充的白蛋白、血漿及平衡液等回輸體內，達到清除致病介質的治療目的。此次血漿置換治療采用醫(yī)院新購置的德國進口設備-CRRT機同步進行血漿分離和置換液的補充，較傳統(tǒng)的血漿置換安全且易操作，減少了感染途徑。而以同型新鮮冰凍血漿作為置換液能補充機體有益因子，為治療TTP首選。

       據血液凈化中心主任廖純興副主任醫(yī)師介紹，血漿置換在我院的應用會進一步擴展，根據我市的疾病流行病學特點，血漿置換在免疫相關性疾病和與蛋白結合的毒物中毒的醫(yī)治中將大有作為，同時還將積極探索與其它血液凈化方法組合應用于膿毒血癥和多器官功能障礙綜合征的搶救。（重癥醫(yī)學科  李國棟）