帶袢鋼板內固定治療Ⅲ型肩鎖關節(jié)脫位

外六區(qū)成功開展Endobutton帶袢鋼板內固定治療Ⅲ型肩鎖關節(jié)脫位。術后恢復好，一周后正常活動并出院。

患者李某，39歲，因“外傷至右肩疼痛、活動受限2小時”入院，X線提示右肩鎖關節(jié)脫位，診斷為“Ⅲ型右肩鎖關節(jié)脫位”，但當告知患者手術治療用常規(guī)骨鉤鋼板內固定術后可能出現肩峰下磨損、肩關節(jié)活動受限、疼痛，內固定物取出后再脫位等弊端時，患者害怕術后并發(fā)癥拒絕該手術，要求去廣州選擇更好手術治療方式。請示肖建春副主任醫(yī)師后，派張毅鋒副主任醫(yī)師向患者詳細介紹廣州大醫(yī)院廣泛采用帶袢鋼板（Endobutton）內固定治療肩鎖關節(jié)脫位，不但可以避免鎖骨鉤鋼板內固定的并發(fā)癥，具有操作簡單、創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、可早期鍛煉、功能恢復好、不需二期取出等優(yōu)點，為最佳治療方式，并且現在我院外六區(qū)可行該手術；患者聽完欣然接受。經短短的1小時，患者手術成功完成。術后患者疼痛明顯減輕，術后第二天即可行功能鍛煉，一周后正常活動并出院。出院后隨訪患者恢復好，無不適，肩關節(jié)活動與受傷前無明顯差異。

肩部外傷通常造成肩鎖關節(jié)脫位。而Ⅲ型肩鎖關節(jié)脫位屬最嚴重一種，必須手術治療。 一直以來我市各醫(yī)院均采用鎖骨鉤鋼板或克氏針內固定治療Ⅲ型肩鎖關節(jié)脫位，但術后隨訪發(fā)現患者常出現肩峰下磨損、肩關節(jié)活動受限、疼痛，內固定物取出后再脫位等弊端。為了讓手術效果更好，恢復更快，免二次手術，外六區(qū)在河源市首次采用帶袢鋼板（Endobutton）內固定治療Ⅲ型肩鎖關節(jié)脫位，取得顯著療效。

目前，許多肩鎖關節(jié)脫位的患者慕名而來外六區(qū)治療，他們不用再忍受鎖骨鉤鋼板內固定術后帶來的疼痛及各種并發(fā)癥。肖建春副主任醫(yī)師介紹：帶袢鋼板（Endobutton）內固定以解剖方式重建喙鎖韌帶，強度大，從生物力學上重建了肩鎖關節(jié)的穩(wěn)定性，符號生物學固定原則，無需二次手術取出，在河源市治療肩鎖關節(jié)脫位方面取得了突破。

                                                                                                            外六區(qū)  鐘錦祥