近期，神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)治愈一例抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白 G抗體相關(guān)疾病(MOGAD)患者并刊發(fā)國內(nèi)首例MOGAD“FLAMES-視神經(jīng)/白質(zhì)”SCI病例報(bào)導(dǎo)。目前患者恢復(fù)良好，已出院。

患者為39歲男性，主因頭痛并發(fā)熱15天，繼發(fā)性癲癇2天入院，該患者病情重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次就診，診斷不明，病情進(jìn)行性加重。入院后，在何錦照副院長統(tǒng)籌下，由馬國奮副主任醫(yī)師、馬國重主治醫(yī)師、黎艷副主任醫(yī)師組成的骨干醫(yī)療小組，對患者進(jìn)行綜合評估研判，根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，衡量利弊，抓住重點(diǎn)，排除干擾，科學(xué)推算，果斷處置，患者最終痊愈。

副院長、科主任何錦照主任醫(yī)師對患者進(jìn)行查房

本例罕見MOGAD診療過程以何錦照主任醫(yī)師、馬國重主治醫(yī)師、黎艷副主任醫(yī)師為主要署名作者發(fā)表于Frontiers in Neurol。令人異常振奮的是，論文審稿人揭盲后，審稿人之一為來自梅奧診所Budhram教授，充分肯定了論文價(jià)值，力薦發(fā)表。梅奧診所是世界最具影響力和代表世界最高醫(yī)療水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域處于領(lǐng)跑者地位。在多學(xué)科拔得頭籌的梅奧醫(yī)療集團(tuán)被譽(yù)為醫(yī)學(xué)診斷的“最高法院”和醫(yī)務(wù)人員的“麥加”。

Budhram教授2019年首次提出存在MOGAD FLAMES亞型，于2020年在神經(jīng)內(nèi)科頂級期刊JAMA Neurol報(bào)導(dǎo)二例單側(cè)軟腦膜受累MOGAD病例。而本病例為MOGAD FLAMES受累進(jìn)展至視神經(jīng)-深部白質(zhì)，其詳細(xì)演變過程為國內(nèi)首次報(bào)導(dǎo)，國外雖有少數(shù)類似病例報(bào)告，但尚未見FLAMES進(jìn)展至視神經(jīng)-深部白質(zhì)如此詳細(xì)病例報(bào)導(dǎo)。本文為MOGAD不同亞型可能機(jī)制提供了有益素材。此外，本論文針對相關(guān)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果進(jìn)行了研判，對FLAME亞型與經(jīng)典的MOGAD亞型相關(guān)性進(jìn)行了科學(xué)推測，對FLAMES及其它累及皮質(zhì)/軟腦膜亞型可能發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了探討。在論文返修過程與審核人進(jìn)行了裨益非淺的交流，了解到目前世界前沿對MOGAD FLAMES等特殊亞型最新觀點(diǎn)，極大提高了對MOG相關(guān)疾病譜的認(rèn)識水平。

 我院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)在副院長、科主任何錦照主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，在臨床、科研、教學(xué)方面取得了長足發(fā)展，形成了腦血管病、神經(jīng)重癥、神經(jīng)疑難病診治、神經(jīng)電生理等拳頭品牌，開展了腦血管病門診、睡眠門診等亞專科門診。神經(jīng)內(nèi)科為廣東省臨床重點(diǎn)?？疲@批了國家“高級卒中中心”，影響力不斷向周邊地區(qū)輻射。未來將不斷完善提高綜合實(shí)力，為廣大群眾提供更高、更優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。