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市危重孕產(chǎn)婦救治中心成功救治一名危重高齡經(jīng)產(chǎn)婦
來源: 發(fā)布時間:2021/5/17 作者:郭芳 江儷 閱讀數(shù):3407
5月1日,市危重孕產(chǎn)婦救治中心在多學科通力協(xié)作共同努力下,成功救治了一名讓產(chǎn)科醫(yī)生“談之色變”的病人?;颊咝g(shù)后恢復良好,已出院。
丁媽媽,高齡經(jīng)產(chǎn)婦,孕40周,孕期未按常規(guī)進行產(chǎn)檢,4月30日03:15,出現(xiàn)無痛性陰道流血約200ml,05:15經(jīng)急診科入院,入院后B超提示:中央性前置胎盤,MRI提示后壁胎盤與子宮分界不清,考慮為:中央性前置胎盤并部分胎盤植入。婦產(chǎn)科值班醫(yī)師立即將丁媽媽病情上報江碧艷科主任、李克紅科副主任,兩位主任立即親自查看患者,鑒于患者目前病情危重,如果直接行剖宮產(chǎn),術(shù)中極有可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥:大出血,并有切除子宮甚至危及生命的危險。建議可利用我中心多學科聯(lián)合診療優(yōu)勢,指示立即啟動“多學科救治專家組”成員開展“疑難病例討論”及“術(shù)前討論”,介入血管心臟外科主任李立濤表示,剖宮產(chǎn)術(shù)前行雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊阻斷術(shù),以降低術(shù)中出血及切除子宮的風險。同時聯(lián)合麻醉科、ICU、檢驗科、輸血科及新生兒科等多學科共同救治,確保手術(shù)順利進行。
我中心介入血管心臟外科專家為患者行雙側(cè)髂內(nèi)動脈植入球囊導管術(shù)
我中心“多學科救治專家組”為患者術(shù)前行頸內(nèi)靜脈置管術(shù)
術(shù)前予以雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊阻斷,術(shù)中見胎盤廣泛附著于子宮前壁、宮頸及子宮后壁,予以“打洞”后迅速娩出胎兒,立即手取胎盤,見子宮后壁胎盤部分植入,予以縫扎止血,術(shù)中出血約1500ml,大大減少了術(shù)中出血量并保留了子宮,術(shù)中予以輸血制品糾正失血,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)順利,安返病房。術(shù)后予以制動、抗感染、促進子宮收縮、糾正失血等對癥支持治療。在中心醫(yī)護團隊的精心治療和護理下,患者恢復良好,于5月8日治愈出院。
我院危重孕產(chǎn)婦救治中心強調(diào)多學科救治精神,雙側(cè)髂內(nèi)動脈球囊阻斷輔助下行中央性前置胎盤并植入的剖宮產(chǎn)術(shù),能減少產(chǎn)后出血及輸血量,縮短手術(shù)時間,大大減少了子宮切除風險,維持患者圍術(shù)期生命體征平穩(wěn)。目前,我院是河源地區(qū)唯一一家能開展此項醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。
用愛譜寫真情,用心呵護生命!河源市危重孕產(chǎn)婦救治中心將進一步完善、優(yōu)化各項工作制度,提升危重孕產(chǎn)婦綜合救治能力,提升婦幼健康救治水平,保障母嬰安全,提高人民群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。
河源市危重孕產(chǎn)婦救治中心于2020年12月11日成立,是我院創(chuàng)建五大救治中心的收官之作,首批聯(lián)盟單位輻射五縣兩區(qū)各級各類婦幼專科醫(yī)院。作為河源地區(qū)五大救治中心及專科聯(lián)盟的牽頭單位,我院將充分發(fā)揮三甲綜合醫(yī)院多學科聯(lián)合診療優(yōu)勢,在急危重傷、疑難復雜等疾病的快速鑒別診療和綜合性救治、學科人才培養(yǎng)、應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的示范、引領(lǐng)和帶動作用,堅持以區(qū)域協(xié)同、分級救治為原則,構(gòu)建區(qū)域性急危重癥體系,促進域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合、流程再造、機制重塑,不斷提升全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合救治能力,推進健康河源建設(shè)。
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我院五大救治中心建設(shè)情況:2021年4月我院已成功獲批“中國胸痛中心”、5月獲批“國家高級卒中中心”;創(chuàng)傷救治中心建立完善管理機制、組建創(chuàng)傷救治團隊,在河源地區(qū)多起重大交通事故中,充分發(fā)揮區(qū)域綜合醫(yī)院多學科聯(lián)合救治作用,成功救治了多名嚴重創(chuàng)傷(多發(fā)傷)患者生命,創(chuàng)傷救治中心建設(shè)成果的應(yīng)用所取得的社會效益,得到市委市政府、上級行政主管部門、患者及家屬的高度肯定與贊譽,擬參加2022年廣東省級專家現(xiàn)場核查;危重孕產(chǎn)婦救治中心及危重兒童救治中心緊扣胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大救治中心的建設(shè)步伐,與聯(lián)盟單位制定分工協(xié)作機制,共同開展區(qū)域協(xié)同救治工作,擬于2022年底前完成廣東省級專家現(xiàn)場核查。
我中心“多學科救治專家組”成員由婦科、產(chǎn)科、新生兒科、急診科、介入血管心臟外科、麻醉科等10個學科25位專家組成,專家組通過多學科協(xié)作診療模式,為我中心收治的急危重孕產(chǎn)婦患者提供綜合、全面、全程、個性化診療及急救醫(yī)療服務(wù);同時借助信息網(wǎng)絡(luò)微信交流平臺,協(xié)助完成下級醫(yī)聯(lián)體單位申請的醫(yī)療救助,負責為下級醫(yī)聯(lián)體單位轉(zhuǎn)運的急危重孕產(chǎn)婦開通區(qū)域綠色通道等區(qū)域協(xié)同救治醫(yī)療服務(wù)。